Academic Journal
Content of micro- and macroelements in patients with autoimmune thyroiditis and subclinical hypothyroidism
| Title: | Content of micro- and macroelements in patients with autoimmune thyroiditis and subclinical hypothyroidism |
|---|---|
| Source: | Pathologia; Vol. 22 No. 2 (2025): Pathologia; 127-133 Патология; Том 22 № 2 (2025): Патологія; 127-133 Патологія; Том 22 № 2 (2025): Патологія; 127-133 |
| Publisher Information: | Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | вітамін D, Ca, мікроелементи, макроелементи, автоімунний тиреоїдит, microelements, Mg, ioduria, vitamin D, субклінічний гіпотиреоз, autoimmune thyroiditis, subclinical hypothyroidism, macroelements, йодурія, Мg, Se |
| Description: | Aim. To investigate the content of iodine (I), selenium (Se), zinc (Zn), magnesium (Mg), calcium (Ca) and vitamin D, the thyroid volume and thyroid functional state in patients with autoimmune thyroiditis (AIT) and subclinical hypothyroidism (SCH), to assess the elemental supply, possibilities and feasibility of preventive and therapeutic use of micro- and macronutrients in the early stages of the disease. Materials and methods. 134 people were examined (13 men, 121 women). Within the entire sample, 2 groups were formed depending on the presence of functional and laboratory signs of the disease: 1st – control group consisted of 53 healthy individuals without endocrine pathology, average age – 37.9 ± 11.8 years, of which 8 were men (15.10 %), and 2nd group with AIT and SCH – 81 people, average age – 40.0 ± 11.1 years, of which 5 were men (6.17 %). Anthropometric parameters were determined: age, sex, height, weight, body mass index; thyroid functional state: total thyroid volume, concentration of thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), free triiodothyronine (fT3), level of antibodies to thyroid peroxidase (TPOAb), level of antibodies to thyroglobulin (TgAb); level of micro- and macroelement: I in urine, Se, Mg, Ca, vitamin D in serum. Results. In the group with AIT and SCH, a significant (p < 0.001) increase in thyroid volume, TSH, TPOAb and TgAb levels and a significant decrease in thyroid hormones fT4 (p = 0.008), fT3 (p < 0.001) were found compared to the control group. In both groups, a slight iodine deficiency in the urine and a deficiency of vitamin D in the serum compared to reference values were noted. In the group of patients with AIT and SCH, a significant decrease in Se (p = 0.016), Mg (p < 0.001) and total Ca (p < 0.001) was found compared to the control. A pronounced positive correlation of Se / I (r = 0.691) was found. The statistically significant Odds ratio of AIT progression and overt hypothyroidism with reduced Mg content is OR = 2.80 (95 % CI 1.29–6.09, p = 0.0094), with reduced Ca content – OR = 7.68 (95 % CI 2.77–21.30, p = 0.0001). Conclusions. The group with AIT and SCH and the control group have a weak iodine deficiency in the urine and vitamin D deficiency in the blood serum compared to normal reference values, which indicates a general population deficiency. In the group of patients with AIT and SCH, a significant decrease in serum Se, Mg and total Ca was found compared to the control. A significant positive correlation Se / I (r = 0.691) indicates the relationship of these trace elements and confirms their combined effect on the development of autoimmune disorders and thyroid hormonal changes. A high risk of progression of AIT and overt hypothyroidism exists with reduced Mg and Ca content. Мета роботи – дослідити вміст йоду (I), селену (Se), цинку (Zn), магнію (Mg), кальцію (Ca) та вітаміну D, об’єм та функціональний стан щитоподібної залози (ЩЗ) у пацієнтів з автоімунним тиреоїдитом (АІТ) та субклінічним гіпотиреозом (СКГ), оцінити елементне забезпечення, можливості та доцільність превентивного та лікувального застосування мікро- та макронутрієнтів на ранніх етапах захворювання. Матеріали і методи. Обстежили 134 осіб: 13 чоловіків і 121 жінку. У межах вибірки сформовано дві групи залежно від наявності функціональних і лабораторних ознак захворювання: до 1 (контрольної) групи залучено 53 здорових осіб без ендокринної патології, середній вік – 37,9 ± 11,8 року, із них 8 чоловіків (15,10 %), до 2 групи – 81 хворого на автоімунний тиреоїдит і субклінічний гіпотиреоз, середній вік – 40,0 ± 11,1 року, із них 5 чоловіків (6,17 %). Визначено такі антропометричні показники, як вік, стать, зріст, маса тіла, обраховано індекс маси тіла. Оцінили функціональний стан ЩЗ, зокрема визначили її сумарний об’єм, концентрацію тиреотропного гормона (ТТГ), вільного тироксину (вТ4), вільного трийодтироніну (вТ3), рівень антитіл до тиреопероксидази (ТPОАb), рівень антитіл до тиреоглобуліну (TgAb), а також рівень мікро- та мікроелементів (І в сечі, Se, Мg, Ca, вітамінy D у сироватці крові). Результати. У групі пацієнтів з АІТ і СКГ визначено істотне (р < 0,001) збільшення об’єму ЩЗ, рівня ТТГ, TPOAb та TgAb та істотне зниження тиреоїдних гормонів fT4 (р = 0,008), fT3 (р < 0,001) порівняно з відповідними показниками контрольної групи. В обстежених з обох груп виявлено слабкий йододефіцит у сечі та недостатність вітаміну D у сироватці крові порівняно з референтними значеннями. У групі пацієнтів з АІТ і СКГ встановили значне зниження Se (р = 0,016), Mg (р < 0,001) та загального Са (р < 0,001) порівняно з контролем. Виявили виражену позитивну кореляцію Se / І (r = 0,691). Статистично вірогідне співвідношення шансів прогресії АІТ та явного гіпотиреозу на фоні зниженої концентрації Mg становить ОR = 2,80 (95 % СІ 1,29–6,09, р = 0,0094), на фоні зменшеного вмісту Са – ОR = 7,68 (95 % СІ 2,77–21,30, р = 0,0001). Висновки. Обстежені з групи АІТ і СКГ, як і з контрольної, мають слабкий йододефіцит у сечі та недостатність вітаміну D у сироватці крові порівняно з нормальними показниками; це свідчить про загальну популяційну недостатність. У групі пацієнтів з АІТ і СКГ встановлено істотне зниження в сироватці крові Se, Mg і загального Са порівняно з контролем. Значна позитивна кореляція Se / І (r = 0,691) підтверджує взаємозв’язок цих мікроелементів і їхній поєднаний вплив на розвиток автоімунних порушень і гормональних змін у ЩЗ. Високий ризик прогресії АІТ та явного гіпотиреозу визначено у разі зниженого вмісту Mg і Са. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/xml; application/pdf |
| Language: | English |
| ISSN: | 2306-8027 2310-1237 |
| Access URL: | https://pat.zsmu.edu.ua/article/view/331228 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..41df0f9f39cad5d6096b4bb7b140e31f |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23068027 23101237 |
|---|