Academic Journal
Thyroid Lesion as a Manifestation of Comorbidity in Patients with Diabetic Polyneyropathy
| Title: | Thyroid Lesion as a Manifestation of Comorbidity in Patients with Diabetic Polyneyropathy |
|---|---|
| Source: | Сімейна медицина; № 5-6 (2020); 36-40 Family Medicine; No. 5-6 (2020); 36-40 Семейная медицина; № 5-6 (2020); 36-40 |
| Publisher Information: | ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC, 2021. |
| Publication Year: | 2021 |
| Subject Terms: | щитоподібна залоза, диабетическая полинейропатия, індекс маси тіла, индекс оценки боли, 616.379-008.64:616.85:616.441, индекс массы тела, body mass index, супутні хвороби, comorbidities, 3. Good health, thyroid, сопутствующие болезни, діабетична полінейропатія, diabetic polyneuropathy, index of pain rating, індекс оцінювання болю, щитовидная железа |
| Description: | The study of clinical and anamnestic and paraclinical characteristics, highlighting their dominant features in patients with DP and existing thyroid diseases occupies an important place in modern neuroendocrinology and requires more focused attention of clinicians. The objective: to determine the leading clinical and laboratory-instrumental parameters in patients with DP and thyroid pathology, to analyze the mutual influence of neuroendocrine pathology on the patient’s somatoneurological condition. Materials and methods. Was done a clinical examination of 64 patients with DP , in 27 (42 %) of them was diagnosed the comorbid thyroid pathology, in 37 (58 %) it was absent. All patients were divided into two groups: with DP in the background of type I, II DM and thyroid pathology (A) and with DP in the background of type I, II DM without thyroid pathology (B). During the examination of patients were used clinical-anamnestic, clinical-neurological, laboratory-instrumental, neurophysiological methods of examination. Pain characteristics were assessed using the McGill Pain Questionnaire (MPQ). Statistic calculation was done in MS Excel 2003 and using the package for statistical analysis STATISTICA 10. Results. In patients of both groups comorbidly were dominated diseases of the cardiovascular system, in group A, increasingly was revealed gastrointestinal pathology. Polyneuritic disorders of sensitivity and autonomic-trophic disorders are more common in persons of group B, they have a higher frequency of comorbid pathology and longer duration of DM. In group A lack of Achilles and knee reflexes was recorded more often than in comparison group. In 18 (65 %) of the examined persons of group A was detected a fatty liver dystrophy by ultrasound scanning of the abdominal organs, which exceeds the number in group B – 13 (35 %). There is an inverse average dependence between the level of TSH and BMI (correlation coefficient = –0,65). The general index of pain rating (Pain Rating Index – PRI) in group A is higher (30,62±2,64 scores). Conclusions. Among the thyroid diseases in the examined patients of group A hypothyroidism was most often detected, so 30 % of patients had a pronounced violation of lipid metabolism in the form of obesity, besides, in this group the number of people with type II DM was prevailed. The influence of thyroid pathology on the manifestations of DP is reflected in the intensification of neuropathic pain syndrome. There is also a significant effect on the metabolism of fats and carbohydrates, which aggravate and sometimes deepen the somatic condition of the patient. Вивчення клініко-анамнестичних та параклінічних характеристик, виокремлення їх домінуючих особливостей у пацієнтів із діабетичною полінейропатією (ДП) та наявними хворобами щитоподібної залози (ЩЗ) посідає важливе місце в сучасній нейроендокринології та потребує більш прицільної уваги клініцистів. Мета дослідження: визначення провідних клінічних і лабораторно-інструментальних параметрів у хворих на ДП із патологією ЩЗ, аналіз взаємного впливу нейроендокринної патології на соматоневрологічний стан пацієнта. Матеріали та методи. Проведено клінічний огляд 64 пацієнтів із ДП, із них у 27 (42 %) діагностована коморбідна патологія ЩЗ, у 37 (58 %) – відсутня. Усіх пацієнтів розподілено на дві групи: із ДП на фоні цукрового діабету (ЦД) 1-го і 2-го типу та патологією ЩЗ (А) та хворих на ДП на фоні ЦД-1, ЦД-2 без патології ЩЗ (В). Під час огляду пацієнтів використано клініко-анамнестичний, клініко-неврологічний, лабораторно-інструментальний, нейрофізіологічний методи обстеження. Характеристики болю оцінювали за анкетою болю Мак-Гіла. Статичне оброблення отриманих результатів виконували за допомогою програми MS Excel 2003 та з використанням пакета для проведення статистичного аналізу STATISTICA 10. Результати. У пацієнтів обох груп коморбідно переважали хвороби кардіоваскулярної системи, в групі А більшою мірою виявлено гастроентеральну патологію. Поліневритичні розлади чутливості та вегетативно-трофічні розлади частіше зустрічаються в осіб групи В, у них також вища частота коморбідної патології та довша тривалість ЦД. У групі А відсутність ахілових та колінних рефлексів зустрічається частіше, ніж у групі порівняння. У 18 (65 %) обстежених групи А виявлено жирову дистрофію печінки при ультразвуковому скануванні органів черевної порожнини, що перевищує кількість у групі В – 13 (35 %). Існує зворотня середня залежність між рівнем тіреотропного гормону та індексом маси тіла (коефіцієнт кореляції = –0,65). Загальний індекс оцінювання болю (Pain Rating Index – PRI) у групі А вищий (30,62±2,64 бала). Заключення. Серед хвороб щитоподібної залози (ЩЗ) в обстежуваних пацієнтів групи А найчастіше виявляли гіпотиреоз, тому 30 % пацієнтів мали виражене порушення ліпідного обміну у формі ожиріння, крім того в даній групі кількість осіб із цукровим діабетом 2-го типу переважала. Вплив патології ЩЗ на прояви діабетичної полінейропатії відображається в посиленні нейропатичного больового синдрому. Також суттєвим є вплив на обмін жирів та вуглеводів, які обтяжують, а подекуди й поглиблюють соматичний стан хворого. Цель исследования: определение ведущих клинических и лабораторно-инструментальных параметров у больных с диабетической полинейропатией (ДП) и патологией щитовидной железы (ЩЖ), анализ взаимного влияния нейроэндокринной патологии на соматоневрологическое состояние пациента. Материалы и методы. Проведен клинический осмотр 64 пациентов с ДП, из них у 27 (42 %) диагностирована коморбидная патология ЩЗ, у 37 (58 %) – отсутствует. Все пациенты разделены на две группы: с ДП на фоне сахарного диабета (СД) 1-го и 2-го типа и патологией ЩЖ (А) и с ДП на фоне СД-1 и СД-2 без патологии ЩЖ (В). При осмотре пациентов использовали клинико-анамнестический, клинико-неврологический, лабораторно-инструментальный, нейрофизиологический методы обследования. Характеристики боли оценивали по анкете боли Мак-Гила. Статическую обработку полученных результатов выполняли с помощью MS Excel 2003 и с использованием пакета для проведения статистического анализа STATISTICA 10. Результаты. У пациентов обеих групп среди коморбидных заболеваний преобладали болезни сердечно-сосудистой системы, в группе А в большей степени выявлена желудочно-кишечная патология. Полиневритические расстройства чувствительности и вегетативно-трофические расстройства чаще встречаются у лиц группы В, у них также высокая частота коморбидной патологии и дольше продолжительность СД. В группе А отсутствие ахиллова и коленных рефлексов зафиксировано намного чаще, чем в группе сравнения. У 18 (65 %) обследованных группы А обнаружено жировую дистрофию печени при ультразвуковом сканировании органов брюшной полости, что пре- вышает количество в группе В – 13 (35%). Существует обратная средняя зависимость между уровнем тиреотропного гормона и индексом массы тела (коэффициент корреляции = –0,65). Общий индекс оценки боли (Pain Rating Index – PRI) в группе А выше (30,62±2,64 балла). Заключение. Среди болезней щитовидной железы (ЩЖ) у обследуемых пациентов группы А чаще всего наблюдали гипотиреоз, поэтому у 30 % пациентов отмечали выраженное нарушение липидного обмена в виде ожирения, кроме того, в данной группе преобладали лица с сахарным диабетом 2-го типа. Влияние патологии ЩЖ на проявления диабетической полинейропатии отображается в усилении нейропатического болевого синдрома. Также существенным является влияние на обмен жиров и углеводов, которые обременяют, а иногда и углубляют соматическое состояние больного. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | English |
| ISSN: | 2307-5112 2412-8708 |
| Access URL: | http://family-medicine.com.ua/article/view/225300 |
| Rights: | CC BY NC ND |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..37d455f78384a708b64b4f92adf634e9 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23075112 24128708 |
|---|