Academic Journal
Clinical and demographic data and the significance of various dysfunctions and severity indicators in multiple sclerosis patients
| Title: | Clinical and demographic data and the significance of various dysfunctions and severity indicators in multiple sclerosis patients |
|---|---|
| Source: | Ukrainian Neurosurgical Journal; Vol. 31 No. 2 (2025); 28-36 Ukrainian Neurosurgical Journal; Том 31 № 2 (2025); 28-36 |
| Publisher Information: | Romodanov Neurosurgery Institute, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | severity of cognitive impairment, выраженность депрессии, severity of pain, oculomotor disorders, multiple sclerosis, окорухові розлади, quality of life indicators, коморбидность, виразність болю, severity of fatigue, выраженность боли, розсіяний склероз, выраженность усталости, виразність когнітивних порушень, клинико-демографические характеристики, виразність втоми, visual disorders, выраженность когнитивных нарушений, зорові розлади, показатели качества жизни, рассеянный склероз, comorbidity, глазодвигательные расстройства, виразність депресії, зрительные расстройства, коморбідність, clinical and demographic characteristics, клініко-демографічні характеристики, показники якості життя, severity of depression |
| Description: | Introduction: Visual and oculomotor disorders are frequent manifestations of nervous system damage in multiple sclerosis. Multiple sclerosis is associated with an increased risk of falls, degeneration of sensory organization, and a possible increased reliance on vision for balance control. The clinical picture of multiple sclerosis is characterized by numerous neurological symptoms, among which visual and oculomotor disorders occupy a significant place. This is because the consequences of inflammation, demyelination, and neurodegeneration often negatively affect both the afferent and efferent parts of visual function, significantly worsening the quality of life of patients with multiple sclerosis. Objective: To determine the clinical and demographic characteristics, the significance of nervous system dysfunction and disability, the degree of visual and oculomotor impairment, severity of pain, fatigue, depression, and cognitive impairments, quality of life indicators in patients with multiple sclerosis and to identify the peculiarities of their course in terms of comorbidity. Materials and methods: A total of 216 patients with various forms of multiple sclerosis were examined. Clinical-demographic data, paraclinical characteristics of nervous system dysfunction and disability, severity of pain, fatigue, depression, cognitive disorders and quality of life indicators were analyzed. Patients were assessed using the Functional System Scale (FS), Expanded Disability Status Scale (EDSS), an extended neuropsychological examination. The presence and duration of comorbid diseases were clinically determined through laboratory and instrumental studies, as well as examinations by other specialists (ophthalmologist, therapist, cardiologist, rheumatologist, urologist, and dentist). Results: When conducting a study of patients with multiple sclerosis of the general sample, symptoms associated with pyramidal functions impairment were in 191 patients (88.4%), symptoms caused by the cerebellar functions impairment - in 178 patients (82.4%), symptoms caused by brainstem and cranial nerve dysfunction – in 161 patients (74.5%), symptoms associated with impaired sensitivity functions – in 169 patients (78.2%), symptoms due to pelvic disorders – in 187 patients (87.0%), symptoms caused by impaired visual functions – in 116 patients (53.7%), symptoms associated with impaired cerebral (mental) functions – in 184 patients (85.2%). In total, visual disorders were recorded in 116 (53.7%) patients with multiple sclerosis, among them - in 46 (21.3%) patients of I group (without comorbidity) and in 70 (32.4%) patients of II group (with presence of comorbidity), and oculomotor disorders - in 168 (77.8%) patients with multiple sclerosis, among them - in 77 (35.6%) patients of group I (without comorbidity) and in 91 (42.1%) patients of group II (with presence of comorbidity). In patients with multiple sclerosis, according to the data of the FS-3 FS scale (oculomotor disorders), the average indicators were as follows: group I - 1.4 ± 0.3; group II - 1.6 ± 0.3, and according to the FS-6 FS scale (visual disorders), the average indicators were as follows: group I - 0.8 ± 0.2, group II - 1.4 ± 0.3. Conclusions: The prevalence of visual disorders of patients with multiple sclerosis was 56.0%, and oculomotor disorders - 85.2%. Oculomotor disorders were more widely represented in patients with multiple sclerosis, which, in our opinion, is associated with damage to the structures of the posterior longitudinal bundle, which is often affected in multiple sclerosis due to the “dissemination in space” characteristic of the disease. It was found that in patients with multiple sclerosis visual disorders were most clearly correlated with the level of depression and cognitive impairment. Oculomotor disorders in patients with multiple sclerosis were most clearly correlated with levels of fatigue. In the group of patients with multiple sclerosis with comorbid pathology, visual and oculomotor disorders were significantly more prevalent. Зрительные и глазодвигательные расстройства – частые проявления поражения нервной системы при рассеянном склерозе, который связан с повышенным риском падений, дегенерацией сенсорной организации и возможной большей зависимостью от зрения для контроля равновесия. Клиническая картина рассеянного склероза характеризуется большим количеством неврологических симптомов, среди которых значительное место занимают зрительные и глазодвигательные расстройства, поскольку последствия воспаления, демиелинизации и нейродегенерации часто негативно влияют как на афферентное, так и на эфферентное звено зрительной функции, значительно ухудшая качество жизни. Цель: определить клинико-демографические характеристики, значимость дисфункции нервной системы и инвалидности, степень нарушения зрения и глазодвигательных функций, выраженность болевого синдрома, усталости, депрессии и когнитивных нарушений и показатели качества жизни у больных рассеянным склерозом, а также выяснить особенности их течения в связи с коморбидностью. Материалы и методы. Обследованы 216 пациентов с разными формами заболевания. Проанализированы клинико-демографические данные, параклинические характеристики, значимость дисфункции нервной системы и инвалидности, степень нарушения зрения и глазодвигательных функций, выраженность боли, усталости, депрессии и когнитивных нарушений, показатели качества жизни. Данные пациентов оценивали по шкале функциональных систем (FS), расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS), а также проводили расширенное нейропсихологическое обследование. При обследовании клинически определяли наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и их длительность. Использовали лабораторные, инструментальные исследования и осмотры другими специалистами (офтальмологом, терапевтом, кардиологом, ревматологом, урологом, стоматологом). Результаты. Симптомы, связанные с нарушением пирамидных функций, зарегистрировали у 191 (88,4%) пациента, связанные с нарушением функций мозжечка – у 178 (82,4%), связанные с нарушением функций ствола головного мозга и черепных нервов – у 161 (74,5%), связанные с нарушением функций чувствительности – у 169 (78,2%), связанные с тазовыми расстройствами – у 187 (87,0%), связанные с нарушением зрительных функций – у 116 (53,7%), связанные с нарушением церебральных (психических) функций – у 184 (85,2%). В целом зрительные расстройства зафиксированы у 116 (53,7%) пациентов с рассеянным склерозом (у 46 (21,3%) без коморбидности и 70 (32,4%) с наличием коморбидности), глазодвигательные расстройства – у 168 (77,8%) пациентов (у 77 (35,6%) и 91 (42,1%) соответственно). У больных рассеянным склерозом по шкале FS-3 FS (глазодвигательные расстройства) средний показатель при отсутствии коморбидности составлял (1,4 ± 0,3) балла, при наличии коморбидности ‒ (1,6 ± 0,3) балла, по шкале FS-6 FS (зрительные расстройства) ‒ (0,8 ± 0,2) и (1,4±0,3) балла соответственно. Выводы: Частота зрительных расстройств среди исследованных нами больных рассеянным склерозом составляла 56,0%, глазодвигательных расстройств – 85,2%. Большая частота глазодвигательных расстройств у больных рассеянным склерозом, по нашему мнению, связана с поражением структур заднего продольного пучка, который часто страдает при этом заболевании из-за «рассеянности в пространстве». Установлено, что у больных рассеянным склерозом нарушения зрения сильнее коррелируют с уровнем депрессии и когнитивных расстройств, а глазодвигательные нарушения ‒ с уровнем усталости. У больных рассеянным склерозом с коморбидной патологией зафиксирована значительно большая частота симптомов глазодвигательных и зрительных нарушений по сравнению с пациентами без коморбидности. Зорові та окорухові розлади – часті вияви ураження нервової системи при розсіяному склерозі, який пов’язаний із підвищеним ризиком падінь, дегенерацією сенсорної організації та можливою більшою залежністю від зору для контролю рівноваги. Клінічна картина розсіяного склерозу характеризується великою кількістю неврологічних симптомів, серед яких значне місце посідають зорові та окорухові розлади, оскільки наслідки запалення, демієлінізації та нейродегенерації часто негативно впливають як на аферентну, так і на еферентну ланку зорової функції, значно погіршуючи якість життя хворих на розсіяний склероз. Мета: визначити клініко-демографічні характеристики, значущість дисфункції нервової системи та інвалідності, ступінь порушення зору й окорухових функцій, виразність больового синдрому, втоми, депресії та когнітивних порушень і показники якості життя у хворих на розсіяний склероз, а також з’ясувати особливості їхньої динаміки у зв’язку з коморбідністю. Матеріали і методи. Обстежено 216 пацієнтів із різними формами захворювання. Проаналізовано клініко-демографічні дані, параклінічні характеристики, значущість дисфункції нервової системи та інвалідності, ступінь порушення зору й окорухових функцій, виразність болю, втоми, депресії та когнітивних порушень, показники якості життя. Дані пацієнтів оцінювали за шкалою функціональних систем (FS), розширеною шкалою статусу інвалідності (EDSS), також проводили розширене нейропсихологічне обстеження. Під час обстеження клінічно визначали наявність або відсутність супутніх захворювань, їхню тривалість. Використовували лабораторні та інструментальні дослідження, огляди іншими спеціалістами (офтальмологом, терапевтом, кардіологом, ревматологом, урологом, стоматологом). Результати. Симптоми, пов’язані з порушенням пірамідних функцій, зареєстровано в 191 (88,4%) пацієнта, пов’язані з порушенням функцій мозочка ‒ у 178 (82,4%), пов’язані з порушенням функцій стовбура головного мозку та черепних нервів – у 161 (74,5%), пов’язані з порушенням функцій чутливості – у 169 (78,2%), пов’язані з тазовими порушеннями – у 187 ( 87,0%), пов’язані з порушенням зорових функцій – у 116 (53,7%), пов’язані з порушенням церебральних (психічних) функцій – у 184 (85,2%). Загалом зорові розлади зафіксовані в 116 (53,7%) пацієнтів із розсіяним склерозом (у 46 (21,3%) без коморбідності та 70 (32,4%) із наявністю коморбідності), окорухові розлади – у 168 (77,8%) пацієнтів (у 77 (35,6%) та 91 (42,1%) відповідно). У хворих на розсіяний склероз за шкалою FS-3 FS (окорухові розлади) cередній показник за відсутності коморбідності становив (1,4 ± 0,3) бала, за наявності коморбідності ‒ (1,6 ± 0,3) бала, за шкалою FS-6 FS (зорові розлади) ‒ (0,8 ± 0,2) та (1,4 ± 0,3) бала відповідно. Висновки. Частота зорових розладів серед досліджених нами хворих на розсіяний склероз становила 56,0%, окорухових розладів ‒ 85,2%. Більша частота окорухових розладів у хворих на розсіяний склероз, на нашу думку, пов’язана з ураженням структур заднього поздовжнього пучка, який часто страждає при цьому захворюванні через «розсіяність у просторі». Установлено, що у хворих на розсіяний склероз порушення зору сильніше корелюють із рівнем депресії та когнітивних розладів, а окорухові порушення ‒ із рівнем втоми. У хворих на розсіяний склероз із коморбідною патологією зафіксовано значно більшу частоту симптомів окорухових та зорових порушень порівняно з пацієнтами без коморбідності. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf; text/html |
| Language: | English |
| ISSN: | 2663-9084 2663-9092 |
| Access URL: | https://theunj.org/article/view/320333 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..2b9ec713ba4df947c17ba5dc69d15d10 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 26639084 26639092 |
|---|