Academic Journal
Recurrent miscarriage: strategies for overcoming the problem in the pre-pregnancy stage: Literature review
| Title: | Recurrent miscarriage: strategies for overcoming the problem in the pre-pregnancy stage: Literature review |
|---|---|
| Source: | REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY; No. 79 (2025); 39-50 РЕПРОДУКТИВНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ; № 79 (2025); 39-50 РЕПРОДУКТИВНА ЕНДОКРИНОЛОГІЯ; № 79 (2025); 39-50 |
| Publisher Information: | ООО "Трилист", 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | lifestyle, male factor, infectious factor, прогестерон, інфекційний чинник, routine vaccination, планова вакцинація, психоемоційні порушення, psychoemotional disorders, pre-pregnancy preparation, progesterone, хромосомні аномалії, чоловічий чинник, дотація вітамінів та мікроелементів, recurrent miscarriage, звичне невиношування вагітності, nutrition, chromosomal abnormalities, спосіб життя, харчування, прегравідарна підготовка, vitamin and microelement supplementation |
| Description: | The article highlights the relevance of the problem of miscarriage in the world and in Ukraine in modern conditions. Particular attention is paid to the problem of recurrent miscarriage (RM), which is faced by approximately 1–3% of all couples of reproductive age.Approximately 50% of miscarriages occur for unknown reasons. Currently, the known causes of RM are genetic, anatomical, endocrine, immune, infectious factors, male factor, etc. Over the past 10–15 years, views on antiphospholipid syndrome as the cause of RM have changed significantly.It is believed that most sporadic early pregnancy losses are associated with chromosomal abnormalities of the fetus and are not signs of problems in the woman’s body. Views on the significant role in the development of RM of such negative factors as smoking, alcohol, drug addiction, low socio-economic status, deficiency / excess body weight, stress remain unchanged.A real way out of this situation can be adequately organized and timely conducted high-quality pre-pregnancy preparation, which is a complex of diagnostic, preventive and therapeutic measures aimed at assessing the health status and preparing the couple for conception, pregnancy and the birth of a healthy child. The best time for a new pregnancy is currently considered to be the period of 3–6 months after a spontaneous abortion. Compared with conception that occurred later, at this time the frequency of recurrent miscarriage, ectopic pregnancy, premature birth, low birth weight, cesarean section and induced labor is significantly lower. Taking into account risk factors, key recommendations for pre-pregnancy preparation of women with RM were formulated. The basic principle is that testing and treatment after a first pregnancy loss is not recommended, as it is usually a sporadic event. The remaining recommendations include: a comprehensive approach (determination of the state of somatic health, detection of extragenital pathology and its correction with the involvement of related specialists if necessary); lifestyle modification and supplementation of vitamins and microelements; routine vaccination; genetic testing; correction of anatomical disorders of the female reproductive organs; correction of antiphospholipid syndrome and hereditary thrombophilias; elimination of infectious factors; restoration of normal vaginal biocenosis; correction of endocrine factors; correction of the male factor and psychoemotional disorders. Special attention is focused on the role of progesterone in the prevention of RM. Most experts agree on the advantages of various forms (vaginal, sublingual) of micronized progesterone, which has been proven by numerous studies. У статті висвітлюються питання актуальності проблеми невиношування вагітності у світі та в Україні в сучасних умовах. Особлива увага приділяється звичному невиношуванню вагітності (ЗНВ), з яким стикається приблизно 1–3% усіх пар репродуктивного віку.Близько 50% випадків невиношування відбувається з невідомих причин. На сьогодні відомі такі чинники ЗНВ: генетичні, анатомічні, ендокринні, імунні, інфекційні, чоловічий тощо. За останні 10–15 років суттєво змінились погляди на антифосфоліпідний синдром як причину ЗНВ. Вважається, що спорадичні ранні втрати вагітності переважно пов’язані з хромосомними аномаліями плода й не є ознаками проблем в організмі жінки. Залишаються незмінними погляди на суттєву роль у розвитку ЗНВ таких чинників, як паління, алкоголь, наркоманія, низький соціально-економічний статус, дефіцит / надлишок маси тіла, стрес.Реальним виходом із цієї ситуації може стати адекватно організована та вчасно проведена якісна прегравідарна підготовка, що являє собою комплекс діагностичних, профілактичних та лікувальних заходів, спрямованих на оцінку стану здоров’я та підготовку подружньої пари до зачаття, виношування вагітності та народження здорової дитини. Найкращим часом для настання нової вагітності вважається період 3–6 міс. після самовільного аборту. Порівняно із зачаттям, що відбулося пізніше, у цей час значуще нижчою є частота повторного викидня, ектопічної вагітності, передчасних пологів, низької маси плода під час народження, кесаревого розтину та індукованих пологів.З огляду на чинники ризику, сформульовано ключові рекомендації щодо прегравідарної підготовки жінок зі ЗНВ. Як базовий принцип визначено, що проводити обстеження та лікування після першої втрати вагітності не рекомендується, оскільки це зазвичай є спорадичною подією. Решта рекомендацій охоплює: комплексний підхід (визначення стану соматичного здоров’я, виявлення екстрагенітальної патології та її корекція із залученням суміжних фахівців за потреби); модифікацію способу життя та дотацію вітамінів і мікроелементів; планову вакцинацію; генетичне дослідження; корекцію анатомічних порушень жіночих репродуктивних органів; корекцію антифосфоліпідного синдрому та спадкових тромбофілій; елімінацію інфекційних чинників; відновлення нормального біоценозу піхви; корекцію ендокринних чинників; корекцію чоловічого чинника та психоемоційних порушень.Окрема увага сфокусована на ролі прогестерону в профілактиці ЗНВ. Більшість фахівців одностайні щодо переваг різних форм (вагінальних, сублінгвальних) саме мікронізованого прогестерону, що доведено численними дослідженнями. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | application/pdf |
| Language: | Ukrainian |
| ISSN: | 2309-4117 2411-1295 |
| Access URL: | https://reproduct-endo.com/article/view/341029 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.scientific.p..1fb2a4d2103f1bdef541c4bd41776b5a |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23094117 24111295 |
|---|