Academic Journal
ПРИМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ В ДИАПАЗОНАХ, ОТРАЖАЮЩИХ НЕЙРОМЕДИАТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ, ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
| Τίτλος: | ПРИМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ В ДИАПАЗОНАХ, ОТРАЖАЮЩИХ НЕЙРОМЕДИАТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ, ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ |
|---|---|
| Πηγή: | Международный неврологический журнал. |
| Στοιχεία εκδότη: | ФЛП «Заславский Александр Юрьевич», 2017. |
| Έτος έκδοσης: | 2017 |
| Θεματικοί όροι: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА,МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ,СПЕКТРАЛЬНО-КОГЕРЕНТНЫЙ АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ,МОЗГОВОЙ КРОВОТОК,ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТ,ТРАВМАТИЧНА ХВОРОБА ГОЛОВНОГО МОЗКУ,МОЗКОВИЙ іНСУЛЬТ,СПЕКТРАЛЬНО-КОГЕРЕНТНИЙ АНАЛіЗ ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФIї,МОЗКОВИЙ КРОВОТіК,ЕТИЛМЕТИЛГIДРОКСИПIРИДИНУ СУКЦИНАТ,TRAUMATIC BRAIN INJURY,CEREBRAL STROKE,SPECTRAL-COHERENT ANALYSIS OF THE ELECTROENCEPHALOGRAPHY,CEREBRAL BLOOD FLOW,ETHYLMETHYLHYDROXYPYRIDINE SUCCINATE, 3. Good health |
| Περιγραφή: | Background. The aim of the study was to research neurometabolic effects of ethylmethylhydroxypyridine succinate preparation (Armadin) on the central nervous system (CNS) in patients with acute cerebral injury of various origins (severe traumatic brain injury (TBI), cerebral stroke) using the methods of quantitative electroencephalography (EEG). Materials and methods. The study was carried out in 2011-2014. We have examined 32 patients with a diagnosis of ischemic stroke and 13 patients with the diagnosis of hemorrhagic stroke, as well as 43 patients with severe isolated traumatic brain injury. Study was designed was an open prospective case-control study. Inclusion criteria: men and women aged 26 to 72 years; patients with acute cerebral injury due to cerebral stroke or traumatic brain injury. The level of consciousness at admission in the hospital was at least 4 points and no more than 9 points by Glasgow coma scale (GCS) in TBI patients. In patients with cerebral stroke, the level of consciousness on admission was not less than 7 points and no more than 12 points by Glasgow coma scale, Scandinavian stroke scale was from 4 to 12 points (total score), also the consent of relatives of the patient to participate in the study was received. Forty patients (study group) have received the drug ethylmethylhydroxypyridine succinate in addition to the standard treatment protocol. Forty eight patients with acute cerebral insufficiency (control group) have received a usual care according to protocol. We evaluated clinical forms of consciousness disorders, somatic and neurological status, the depth of coma patients using the Glasgow coma scale and Scandinavian stroke scale during the whole period of observation. Registration of biopotentials of the brain was performed by means of neurophysiologic complex of DX-NT32. For integrated quantitative analysis of EEG, integral coefficient was applied: kfc1 (δ + θ + β1) / (α + β2). For the assessment of neuroglial activity, a relative spectral power (RSP) in the range up to 1 Hz was determined. To assess the level of activity of the cholinergic system in the brain, it were determined the indicators of the RSP in the range of 6-7.5 Hz, dopaminergic 11-12 Hz, adrenergic 4-5 Hz, serotoninergic in the range of 5-6 and 24-25 Hz. Ultrasound Doppler study of extraand intracranial vessels (DWL EZ-Dop V2.1, Germany) has been carried out. The statistical analysis was performed using the MedStat software. The dysregulation of neurotransmitter regulatory systems with opposite changes in different areas of the brain was typical in acute cerebral insufficiency of various origins and manifested with a high level of EEG disorganization. This combined with the growth of range-power narrow EEG bands, reflecting the activity of neuroglial pool, adrenergic (4-5 Hz) and cholinergic (6-7.5 Hz) systems, when power is in the ranges characterizing dopaminergic (11-12 Hz) and serotonergic (24-25 Hz) systems. Restoration of adequate level of activation of serotoninand dopaminergic systems while the tension reduction of the CNS adrenergic structures functioning provided the use of ethylmethylhydroxypyridine succinate in a minimal dose of 100 mg. A high direct correlation was revealed between the decrease in the level of EEG-pattern disorganization (1st factor) and the changes of neuroglial activity with the introduction of the drug in doses of 100 and 400 mg. They reflect the mechanisms of glial transmission ensure optimal neurotransmission for recovery of consciousness in acute cerebral insufficiency. Results. The main positive effects of the intracranial blood flow recovery, which was manifested by the decrease in the blood flow asymmetry level and decrease in linear systolic blood flow velocity, to near normal values, a decrease in vasoconstriction of intracranial vessels were registered after administration of the drug at a dose of 200 mg. In response to the introduction of 200 mg of ethylmethylhydroxypyridine succinate, the level of EEG pattern disorganization continued to decline, but the optimization of cortical-subcortical interactions did not depend directly on the level of activation of neuroglial pool (reduction of the correlation density to a weak between changes of the 1st factor and RSP up to 1 Hz). Normalization of the brain bioelectrical activity to a level sufficient for recovery of consciousness at the drug dose of 200 mg was associated with the dynamics of cholinergic and adrenergic neurotransmitter systems of the CNS. Increase of the drug amount to 400 mg turned on new levels of adaptation by diencephalic structures activating and functionally related structures of the right hemisphere, where were recorded the significant changes of EEG predictors of neuroglial and neurotransmitter (choline-, adren-, serotoninand, to a lesser extent, dopaminergic) activity. Application of ethylmethylhydroxypyridine succinate in the therapy for acute cerebral insufficiency of various origins have increased the chance of recovery of consciousness up to 11 or more points by the GCS to 7th day of treatment. On days 10-14, this chance has grown along with the chance of recovery of consciousness up to 15 points on the GCS. Conclusions. The use of the drug ethylmethylhydroxypyridine succinate in the therapy for stroke and TBI increases the chance of reducing the length of at the neurosurgical intensive care unit up to 8-10 days. Целью настоящего исследования было изучение нейрометаболического действия препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (Армадин) на центральную нервную систему у пациентов с острой церебральной недостаточностью (ОЦН) различного генеза (тяжелая черепно-мозговая травма, мозговой инсульт) с помощью методов количественной электроэнцефалографии (ЭЭГ). Материалы и методы. Дизайн исследования: открытое проспективное исследование по типу «случай контроль». Сорок больных (группа исследования) получали препарат этилметилгидроксипиридина сукцината в дополнение к стандартному протоколу лечения, 48 пациентов с ОЦН (группа сравнения) терапию по стандартному протоколу. Регистрацию биопотенциалов мозга осуществляли с помощью нейрофизиологического комплекса DX-NT32. Для интегрального количественного анализа ЭЭГ применяли интегральный коэффициент kfc1: (δ + θ + β1) / (α + β2). Для оценки нейроглиальной и нейрометаболической активности определяли показатели относительной спектральной мощности в узких диапазонах ЭЭГ. Проводили ультразвуковое допплерографическое исследование экстраи интракраниальных сосудов (аппарат DWL EZ-Dop V2.1, Германия). Статистический анализ данных выполнен с помощью программы MedStat. Результаты. Главные положительные эффекты восстановления внутричерепного кровотока, которые проявлялись уменьшением вазоконстрикции интракраниальных сосудов, были зарегистрированы после введения препарата в дозе 200 мг. При увеличении количества вводимого препарата этилметилгидроксипиридина сукцината до 400 мг включались новые уровни адаптации за счет активации диэнцефальных структур и функционально связанных с ними структур правого полушария, где были зафиксированы значимые изменения ЭЭГ-предикторов нейроглиальной и нейромедиаторной (холин-, адрен-, серотонини в меньшей степени дофаминергической) активности. Выводы. Применение в комплексе терапии ОЦН различного генеза этилметилгидроксипиридина сукцината повышало шансы на восстановление сознания до 11 и более баллов по шкале комы Глазго к 7-м суткам лечения. Использование препарата этилметилгидроксипиридина сукцината в комплексе терапии при мозговом инсульте и тяжелой черепно-мозговой травме увеличивает вероятность сокращения сроков пребывания в отделении нейрохирургической интенсивной терапии до 8-10 суток. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | text/html |
| Γλώσσα: | Russian |
| ISSN: | 2307-1419 2224-0713 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-kolichestvennoy-elektroentsefalografii-v-diapazonah-otrazhayuschih-neyromediatornuyu-aktivnost-dlya-otsenki http://cyberleninka.ru/article_covers/17020221.png |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.od......2806..f9d5ef5d9d3f351caaf9cdc0e52ee12f |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23071419 22240713 |
|---|