Academic Journal
Хирургия рубцовых стриктур проксимальных сегментов внепеченочных желчных протоков
| Title: | Хирургия рубцовых стриктур проксимальных сегментов внепеченочных желчных протоков |
|---|---|
| Source: | Вестник Витебского государственного медицинского университета. |
| Publisher Information: | Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», 2008. |
| Publication Year: | 2008 |
| Subject Terms: | ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, стриктуры желчных протоков, хирургическое лечение, 3. Good health |
| Description: | In the presented surgical treatment examination of 51 patients with cicatricial strictures of bile duct anhepatic proximal segments, according to the Bismuth classification, type II occurred in 26 patients, while type III in 14, type IV in 2 and type V in 9 patients respectively. In most cases jaundice and cholangitis could be observed. The diagnostic program included an ultrasound research, computer tomography, fistulocholangiography, rarely retrograde cholangiopancreatography, however the main procedure to clearly visualize the duct obstruction localization, was the magnetic resonance tomography (MRT). In 41 patients the biliary-enteric bypass is formed along with the jejunum, in 6 cases bihepaticoenteroanastomosis having applied. The 6 patients underwent hepaticoduodenostomy. The preference was given to the single-knot suture with maintenance of the precision method, if possible. The transhepatic drainage is applied by strict indication, i.e. by lobar or segmental stricture, by narrow biliary-enteric bypass, by secondary sclerosing cholangitis, by cirrhosis. The 8 patients experienced different complications in the postoperative period, one proved fatal. After applying some remedial procedures good and satisfactory results have been reached in 88.3% cases. представлен анализ хирургического лечения 51 больного рубцовыми стриктурами проксимальных сегментов внепеченочных желчных протоков, при этом, согласно классификации Bismuth, II тип имел место у 26 пациентов, III тип у 14, IV тип у 2 и V тип у 9. В большинстве случаев отмечались желтуха и явления холангита. Диагностическая программа включала ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, фистулохолангиографию, реже ретроградную панкреатохолангиографию, однако основным методом, позволяющим четко визуализировать локализацию непроходимости протоков, являлась магнитно-резонансная томография. У 41 больного билиодигестивное соустье сформировано с тощей кишкой, при этом в 6 случаях наложен бигепатикоэнтероаностомоз. У 6 пациентов выполнено гепатикодуоденостомия. Отдавали предпочтение однорядному узловому шву с соблюдением по возможности принципа прецизионности. Транспеченочное дренирование применяем по строгим показаниям, т.е. при стриктурах долевых и сегментарных протоков, узком билиодигестивном соустье, вторичном склерозирующем холангите, циррозе печени. В послеоперационном периоде у 8 больных наблюдались различные осложнения с одним летальным исходом. После корригирующих вмешательств хорошие и удовлетворительные результаты отмечены в 88,3% случаев. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2312-4156 1607-9906 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/hirurgiya-rubtsovyh-striktur-proksimalnyh-segmentov-vnepechenochnyh-zhelchnyh-protokov http://cyberleninka.ru/article_covers/6295400.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..e8912a209b43d2e005e7d9f59743626c |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23124156 16079906 |
|---|