Academic Journal
View in EDS

ПРОБЛЕМЫ КОМПЕНСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ: СТРАТЕГИЯ ОБЪЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)

Bibliographic Details
Title: ПРОБЛЕМЫ КОМПЕНСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ: СТРАТЕГИЯ ОБЪЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
Source: Медицина неотложных состояний.
Publisher Information: ФЛП «Заславский Александр Юрьевич», 2017.
Publication Year: 2017
Subject Terms: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, КРОВОВТРАТА,ЛіБЕРАЛЬНИЙ ТА РЕСТРИКТИВНИЙ РЕЖИМИ РіДИННОї РЕСУСЦИТАЦії,ЦіЛЕСПРЯМОВАНА РіДИННА ТЕРАПіЯ,КРОВОПОТЕРЯ,ЛИБЕРАЛЬНЫЙ И РЕСТРИКТИВНЫЙ РЕЖИМ ЖИДКОСТНОЙ РЕСУСЦИТАЦИИ,ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ЖИДКОСТНАЯ ТЕРАПИЯ,BLOOD LOSS,LIBERAL AND RESTRICTIVE REGIMES OF FLUID RESUSCITATION,GOAL-DIRECTED FLUID THERAPY, 3. Good health
Description: Актуальность. Оптимальная стратегия компенсации большой интраоперационной кровопотери до сих пор четко не определена. Рестриктивный режим жидкостной ресусцитации, активно продвигаемый авторами последних рекомендаций и руководств, априори не в состоянии гарантировать безопасность проведения больших хирургических операций у пациентов высокого риска. Цель исследования. Освещение состояния проблемы выбора стратегии жидкостной ресусцитации при кровопотере у пациентов с наличием серьезной сопутствующей патологии. Материалы и методы. Детальное изучение результатов исследований, представленных в Интернете, относительно эффективности разных режимов жидкостной ресусцитации у больных, подвергающихся в основном большим хирургическим вмешательствам. Результаты. Рекомендации по применению рестриктивного режима жидкостной ресусцитации имеют весьма слабую доказательную базу. Четко не определено само количественное значение термина «рестриктивный режим ресусцитации». В исследованиях не применялись единые методики. В разных работах один и тот же объем инфузии трактуется и в качестве рестриктивного, и в качестве либерального режима ресусцитации. Обнаружены случаи некорректного построения дизайна исследований. Использование рестриктивного режима жидкостной ресусцитации при проведении больших хирургических операций у пациентов высокого риска вызывает закономерные опасения. Перспективным выходом является внедрение новой стратегии интраоперационного жидкостного обеспечения, ориентированной на целенаправленное достижение у больного определенных показателей сердечного выброса, артериального давления и доставки кислорода. Гарантией ее успешного применения является возрастающие возможности современных малоинвазионных средств гемодинамического мониторинга. Выводы. На современном этапе либеральный режим интраоперационной инфузионной терапии признан несостоятельным из-за создания жидкостной перегрузки организма и связанных с ней осложнений. Применение рестриктивного режима имеет слабую доказательную базу. Использование его у пациентов высокого риска, особенно при проведении больших хирургических операций, небезопасно. Наиболее перспективной является целенаправленная жидкостная поддержка, ориентированная на достижение определенных показателей сердечного выброса, артериального давления и транспорта кислорода.
Background. An appropriate compensation strategy of a large intraoperative hemorrhage has not been clearly specified. A restrictive mode of fluid resuscitation, which is actively promoted by the authors of the latest recommendations and guidelines, does not a priori insure the safety of major surgeries in high-risk patients. Thus, the aim of this work is to elucidate the problem of the choice of fluid resuscitation strategy under the condition of hemorrhage in patients with a severe comorbidity. Materials and methods. A detailed study of the results of researches on the efficiency of different modes of fluid resuscitation in patients exposed to mainly major surgeries represented in the Internet. Results. The recommendations to use a restrictive mode of fluid resuscitation have a pretty poor evidence base. There has not been estimated the value of the term “a restrictive mode of resuscitation”. These researches did not use a consistent methodology. In different studies, the same infusion volume is regarded as both restrictive and liberal mode of resuscitation. We have noticed the cases of invalid research design. The usage of a restrictive mode of fluid resuscitation while conducting major surgeries in high-risk patients gives cause for a big concern. A promising way-out is the implementation of a new strategy of intraoperative fluid supply, which is directed towards targeted indices of cardiac output, arterial blood pressure and oxygen delivery. The guaranty of its successful usage lies in up-growing possibilities of modern minimally invasive means of hemodynamic monitoring. Conclusions. Currently, a liberal mode of intraoperative infusion treatment is acknowledged as invalid due to the formation of a fluid overstrain of a body and accompanying complications. The usage of a restrictive mode has a poor evidence base. Its application in high-risk patients, especially while carrying out major surgeries, is not safe. The most promising way is a targeted fluid support, which is directed towards the achievement of certain indices of cardiac output, arterial blood pressure and oxygen delivery.
Document Type: Article
File Description: text/html
Language: Russian
ISSN: 2307-1230
2224-0586
Access URL: http://cyberleninka.ru/article/n/problemy-kompensatsii-operatsionnoy-krovopoteri-strategiya-obemnoy-gemodinamicheskoy-podderzhki-analiticheskiy-obzor
http://cyberleninka.ru/article_covers/17020283.png
Accession Number: edsair.od......2806..b38c75df59b8a472d36adc59e7cb15ac
Database: OpenAIRE
FullText Text:
  Availability: 0
CustomLinks:
  – Url: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______2806%3A%3Ab38c75df59b8a472d36adc59e7cb15ac
    Name: EDS - OpenAIRE (ns324271)
    Category: fullText
    Text: View record at OpenAIRE
Header DbId: edsair
DbLabel: OpenAIRE
An: edsair.od......2806..b38c75df59b8a472d36adc59e7cb15ac
RelevancyScore: 796
AccessLevel: 3
PubType: Academic Journal
PubTypeId: academicJournal
PreciseRelevancyScore: 796.4208984375
IllustrationInfo
Items – Name: Title
  Label: Title
  Group: Ti
  Data: ПРОБЛЕМЫ КОМПЕНСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ: СТРАТЕГИЯ ОБЪЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
– Name: TitleSource
  Label: Source
  Group: Src
  Data: <i>Медицина неотложных состояний</i>.
– Name: Publisher
  Label: Publisher Information
  Group: PubInfo
  Data: ФЛП «Заславский Александр Юрьевич», 2017.
– Name: DatePubCY
  Label: Publication Year
  Group: Date
  Data: 2017
– Name: Subject
  Label: Subject Terms
  Group: Su
  Data: <searchLink fieldCode="DE" term="%2203+medical+and+health+sciences%22">03 medical and health sciences</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%220302+clinical+medicine%22">0302 clinical medicine</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22КРОВОВТРАТА%2CЛіБЕРАЛЬНИЙ+ТА+РЕСТРИКТИВНИЙ+РЕЖИМИ+РіДИННОї+РЕСУСЦИТАЦії%2CЦіЛЕСПРЯМОВАНА+РіДИННА+ТЕРАПіЯ%2CКРОВОПОТЕРЯ%2CЛИБЕРАЛЬНЫЙ+И+РЕСТРИКТИВНЫЙ+РЕЖИМ+ЖИДКОСТНОЙ+РЕСУСЦИТАЦИИ%2CЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ+ЖИДКОСТНАЯ+ТЕРАПИЯ%2CBLOOD+LOSS%2CLIBERAL+AND+RESTRICTIVE+REGIMES+OF+FLUID+RESUSCITATION%2CGOAL-DIRECTED+FLUID+THERAPY%22">КРОВОВТРАТА,ЛіБЕРАЛЬНИЙ ТА РЕСТРИКТИВНИЙ РЕЖИМИ РіДИННОї РЕСУСЦИТАЦії,ЦіЛЕСПРЯМОВАНА РіДИННА ТЕРАПіЯ,КРОВОПОТЕРЯ,ЛИБЕРАЛЬНЫЙ И РЕСТРИКТИВНЫЙ РЕЖИМ ЖИДКОСТНОЙ РЕСУСЦИТАЦИИ,ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ЖИДКОСТНАЯ ТЕРАПИЯ,BLOOD LOSS,LIBERAL AND RESTRICTIVE REGIMES OF FLUID RESUSCITATION,GOAL-DIRECTED FLUID THERAPY</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%223%2E+Good+health%22">3. Good health</searchLink>
– Name: Abstract
  Label: Description
  Group: Ab
  Data: Актуальность. Оптимальная стратегия компенсации большой интраоперационной кровопотери до сих пор четко не определена. Рестриктивный режим жидкостной ресусцитации, активно продвигаемый авторами последних рекомендаций и руководств, априори не в состоянии гарантировать безопасность проведения больших хирургических операций у пациентов высокого риска. Цель исследования. Освещение состояния проблемы выбора стратегии жидкостной ресусцитации при кровопотере у пациентов с наличием серьезной сопутствующей патологии. Материалы и методы. Детальное изучение результатов исследований, представленных в Интернете, относительно эффективности разных режимов жидкостной ресусцитации у больных, подвергающихся в основном большим хирургическим вмешательствам. Результаты. Рекомендации по применению рестриктивного режима жидкостной ресусцитации имеют весьма слабую доказательную базу. Четко не определено само количественное значение термина «рестриктивный режим ресусцитации». В исследованиях не применялись единые методики. В разных работах один и тот же объем инфузии трактуется и в качестве рестриктивного, и в качестве либерального режима ресусцитации. Обнаружены случаи некорректного построения дизайна исследований. Использование рестриктивного режима жидкостной ресусцитации при проведении больших хирургических операций у пациентов высокого риска вызывает закономерные опасения. Перспективным выходом является внедрение новой стратегии интраоперационного жидкостного обеспечения, ориентированной на целенаправленное достижение у больного определенных показателей сердечного выброса, артериального давления и доставки кислорода. Гарантией ее успешного применения является возрастающие возможности современных малоинвазионных средств гемодинамического мониторинга. Выводы. На современном этапе либеральный режим интраоперационной инфузионной терапии признан несостоятельным из-за создания жидкостной перегрузки организма и связанных с ней осложнений. Применение рестриктивного режима имеет слабую доказательную базу. Использование его у пациентов высокого риска, особенно при проведении больших хирургических операций, небезопасно. Наиболее перспективной является целенаправленная жидкостная поддержка, ориентированная на достижение определенных показателей сердечного выброса, артериального давления и транспорта кислорода.<br />Background. An appropriate compensation strategy of a large intraoperative hemorrhage has not been clearly specified. A restrictive mode of fluid resuscitation, which is actively promoted by the authors of the latest recommendations and guidelines, does not a priori insure the safety of major surgeries in high-risk patients. Thus, the aim of this work is to elucidate the problem of the choice of fluid resuscitation strategy under the condition of hemorrhage in patients with a severe comorbidity. Materials and methods. A detailed study of the results of researches on the efficiency of different modes of fluid resuscitation in patients exposed to mainly major surgeries represented in the Internet. Results. The recommendations to use a restrictive mode of fluid resuscitation have a pretty poor evidence base. There has not been estimated the value of the term “a restrictive mode of resuscitation”. These researches did not use a consistent methodology. In different studies, the same infusion volume is regarded as both restrictive and liberal mode of resuscitation. We have noticed the cases of invalid research design. The usage of a restrictive mode of fluid resuscitation while conducting major surgeries in high-risk patients gives cause for a big concern. A promising way-out is the implementation of a new strategy of intraoperative fluid supply, which is directed towards targeted indices of cardiac output, arterial blood pressure and oxygen delivery. The guaranty of its successful usage lies in up-growing possibilities of modern minimally invasive means of hemodynamic monitoring. Conclusions. Currently, a liberal mode of intraoperative infusion treatment is acknowledged as invalid due to the formation of a fluid overstrain of a body and accompanying complications. The usage of a restrictive mode has a poor evidence base. Its application in high-risk patients, especially while carrying out major surgeries, is not safe. The most promising way is a targeted fluid support, which is directed towards the achievement of certain indices of cardiac output, arterial blood pressure and oxygen delivery.
– Name: TypeDocument
  Label: Document Type
  Group: TypDoc
  Data: Article
– Name: Format
  Label: File Description
  Group: SrcInfo
  Data: text/html
– Name: Language
  Label: Language
  Group: Lang
  Data: Russian
– Name: ISSN
  Label: ISSN
  Group: ISSN
  Data: 2307-1230<br />2224-0586
– Name: URL
  Label: Access URL
  Group: URL
  Data: <link linkTarget="URL" linkTerm="http://cyberleninka.ru/article/n/problemy-kompensatsii-operatsionnoy-krovopoteri-strategiya-obemnoy-gemodinamicheskoy-podderzhki-analiticheskiy-obzor" linkWindow="_blank">http://cyberleninka.ru/article/n/problemy-kompensatsii-operatsionnoy-krovopoteri-strategiya-obemnoy-gemodinamicheskoy-podderzhki-analiticheskiy-obzor</link><br /><link linkTarget="URL" linkTerm="http://cyberleninka.ru/article_covers/17020283.png" linkWindow="_blank">http://cyberleninka.ru/article_covers/17020283.png</link>
– Name: AN
  Label: Accession Number
  Group: ID
  Data: edsair.od......2806..b38c75df59b8a472d36adc59e7cb15ac
PLink https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=edsair&AN=edsair.od......2806..b38c75df59b8a472d36adc59e7cb15ac
RecordInfo BibRecord:
  BibEntity:
    Languages:
      – Text: Russian
    Subjects:
      – SubjectFull: 03 medical and health sciences
        Type: general
      – SubjectFull: 0302 clinical medicine
        Type: general
      – SubjectFull: КРОВОВТРАТА,ЛіБЕРАЛЬНИЙ ТА РЕСТРИКТИВНИЙ РЕЖИМИ РіДИННОї РЕСУСЦИТАЦії,ЦіЛЕСПРЯМОВАНА РіДИННА ТЕРАПіЯ,КРОВОПОТЕРЯ,ЛИБЕРАЛЬНЫЙ И РЕСТРИКТИВНЫЙ РЕЖИМ ЖИДКОСТНОЙ РЕСУСЦИТАЦИИ,ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ЖИДКОСТНАЯ ТЕРАПИЯ,BLOOD LOSS,LIBERAL AND RESTRICTIVE REGIMES OF FLUID RESUSCITATION,GOAL-DIRECTED FLUID THERAPY
        Type: general
      – SubjectFull: 3. Good health
        Type: general
    Titles:
      – TitleFull: ПРОБЛЕМЫ КОМПЕНСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ: СТРАТЕГИЯ ОБЪЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
        Type: main
  BibRelationships:
    IsPartOfRelationships:
      – BibEntity:
          Dates:
            – D: 01
              M: 01
              Type: published
              Y: 2017
          Identifiers:
            – Type: issn-print
              Value: 23071230
            – Type: issn-print
              Value: 22240586
            – Type: issn-locals
              Value: edsair
            – Type: issn-locals
              Value: edsairFT
          Titles:
            – TitleFull: Медицина неотложных состояний
              Type: main
ResultId 1