Academic Journal
Дифференцированное нейрохирургическое лечение артерио-венозных мальформаций головного мозга, проявляющихся эпилептическими припадками
| Title: | Дифференцированное нейрохирургическое лечение артерио-венозных мальформаций головного мозга, проявляющихся эпилептическими припадками |
|---|---|
| Source: | Український нейрохірургічний журнал. |
| Publisher Information: | Государственное учреждение Институт нейрохирургии им. Академика А.П. Ромоданова Академии медицинских наук Украины, 2012. |
| Publication Year: | 2012 |
| Subject Terms: | СИМПТОМАТИЧНА ЕПіЛЕПСіЯ,АРТЕРіО-ВЕНОЗНі МАЛЬФОРМАЦії ГОЛОВНОГО МОЗКУ,ЕНДОВАСКУЛЯРНА ЕМБОЛіЗАЦіЯ,ОПЕРАЦіЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ГАММА-НОЖА,СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА,ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ,ОПЕРАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГАММА-НОЖА |
| Description: | Вступление. Внутричерепные кровоизлияния и эпилептические припадки являются наиболее частыми клиническими проявлениями артерио-венозных мальформаций (АВМ) головного мозга. Цель исследования оценка эффективности различных хирургических методов лечения симптоматической эпилепсии у больных с АВМ головного мозга. Материалы и методы. В исследование включены 67 пациентов с симптоматической эпилепсией и АВМ. Микрохирургическая резекция (МХР) АВМ выполнена у 22 больных, эндоваскулярная эмболизация (ЭЭ) — у 21, радиохирургическая гамма-нож операция (ГН) — у 24. Продолжительность наблюдения от 6 мес до 10 лет, в среднем 4,2 года. Результаты. Тотальная МХР узла АВМ осуществлена у всех 22 больных. У 6 (27,3%) больных возникли неврологические осложнения. Тотальное выключение АВМ после ЭЭ достигнуто у 2 (9,5%) больных. Интраоперационные осложнения возникли у 4 (19,1%) больных. После ГН операции тотальная облитерация АВМ была отмечена у 17 (70,9%) больных, у 5 (20,8%) — уменьшение размеров узла АВМ, 2 (20,8%) пациентов отказались от контрольного обследования. Контроль эпилептических припадков был наиболее эффективным после МХР — у 19 (86,4%) больных и после ГН операции — у 20 (83,3%), после ЭЭ такого результата удалось достичь у 6 (28,6%) больных. Выводы. Тотальное выключение АВМ из кровотока обеспечивает эффективный контроль эпилептических припадков. Комбинированное лечение с использованием всех методов позволяет достичь максимального позитивного эффекта при лечении сложных АВМ головного мозга. Вступ. Внутрішньочерепні крововиливи та епілептичні напади є найбільш частими клінічними проявами артеріо-венозних мальформацій (АВМ) головного мозку. Метою роботи є оцінка ефективності різних хірургічних методів лікування симптоматичної епілепсії у хворих з АВМ головного мозку. Матеріали і методи. У дослідження включені 67 хворих на симптоматичну епілепсію з АВМ головного мозку. Мікрохірургічна резекція (МХР) АВМ виконана у 22 хворих, ендоваскулярна емболізація (ЕЕ) — у 21, радіохірургічна гамма-ніж (ГН) операція — у 24. Тривалість спостереження від 6 міс до 10 років, у середньому 4,2 року. Результати. Тотальну МХР вузла АВМ здійснено в усіх 22 хворих. У 6 (27,3%) хворих після операції виникли неврологічні ускладнення. Тотальної облітерації АВМ після ЕЕ досягнуто у 2 (9,5%) хворих. Інтраопераційні ускладнення виникли у 4 (19,1%) хворих. Після операції з використанням ГН тотальна облітерація АВМ відзначена у 17 (70,9%) хворих, у 5 (20,8%) — встановлене зменшення вузла АВМ, 2 (8,3%) хворих відмовилися від контрольного обстеження. Контроль за нападами був найбільш ефективним після МХР АВМ — у 19 (86,4%) хворих та після ГН операції— у 20 (83,3%), після ЕЕ такого ефекту вдалося досягти у 6 (28,6%) хворих. Висновки. Тотальне виключення АВМ з кровотоку забезпечує ефективний контроль за епілептичними нападами. Комбіноване лікування з використанням усіх трьох методів дає можливість досягти максимально позитивного ефекту лікування складних АВМ головного мозку. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 1810-3154 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannoe-neyrohirurgicheskoe-lechenie-arterio-venoznyh-malformatsiy-golovnogo-mozga-proyavlyayuschihsya http://cyberleninka.ru/article_covers/15525716.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..90a7f6a3fda9d2ba5252ce6efc3120b7 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 18103154 |
|---|