Academic Journal
Современные возможности объективной диагностики и коррекции кишечной недостаточности при ортопедических операциях
| Title: | Современные возможности объективной диагностики и коррекции кишечной недостаточности при ортопедических операциях |
|---|---|
| Source: | Хирургия позвоночника. |
| Publisher Information: | Автономная некоммерческая организация Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО, 2010. |
| Publication Year: | 2010 |
| Subject Terms: | 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ХРОНИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ, 3. Good health |
| Description: | Цель исследования. Анализ результатов анестезиологической защиты и коррекции кишечной недостаточности при ортопедических операциях высокой степени риска. Материал и методы. Обследовано 972 пациента, которым выполнены операции по поводу травматических повреждений, дегенеративных заболеваний грудопоясничного отдела позвоночника, коксартроза II-III стадии. Выделено три группы, в которых проведены комплексные клиники-лабораторные, морфологические и микробиологические исследования, клинический анализ функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ФГС, ФКС, фоноэнтерогра-фия, энтерохронография. Результаты. Получены доказательства о закономерном возникновении острой кишечной недостаточности (ОКН) у пациентов с повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника. При дегенеративных заболеваниях позвоночника и тазобедренных суставов закономерно развивается симптомокомплекс, свидетельствующий о нарушении функций ЖКТ. Комплекс мер профилактики и купирования ОКН при переломах грудопоясничного отдела позвоночника позволяет сокращать предоперационный койкодень на 5,0 + 0,9, уменьшать частоту возникновения ОКН на 47 % и снижать степень ее выраженности. Система мер профилактики и купирования хронической кишечной недостаточности у больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника и тазобедренных суставов снижает на 10-12 % вероятность развития ОКН, что уменьшает частоту ранних послеоперационных осложнений на 23-26 %. Заключение. Важное клиническое значение в коррекции дисфункции ЖКТ при обеспечении периоперационного периода имеет анестезиологическая защита ТВА + ИВА + ЭА и КСЭА и ПЭА в сочетании с ранним энтеральным питанием. Objective. To analyze results of anesthesiological protection and correction of intestinal insufficiency during high-risk orthopaedic surgeres. Material and Methods. The study included 972 patients who underwent surgery for traumatic injury, thoracolumbar spine degenerative disease and stage II-III hip arthrosis. Complex clinical laboratory, morphological, and microbiological studies, clinical analysis of gastrointestinal function, gastrofibroscopy, intestinal fibroscopy, phonoentherography, and chronography were performed. Results. The study confirmed that acute intestinal insufficiency occurs in patients with thoracolumbar injuries. It was revealed that a symptom complex of gastrointestinal disorders is naturally developing at degenerative diseases of the spine and hip. The worked out complex measures for prevention and reduction of acute intestinal insufficiency in thoracolumbar fractures permits to shorten a hospital stay by 5.0 + 0.9 bed days, to eliminate an incidence of acute intestinal insufficiency by 47 %, and to reduce its intensity. The system of measures for prevention and reduction of chronic intestinal insufficiency in patients with degenerative spine and hip diseases allows reducing the probability of acute intestinal insufficiency onset by 10-12 %, which helps to decrease the incidence of early postoperative complications by 23-26 %. Conclusion. Anesthesiologic protection TIVA+ALV+EA and С SEA and CEA combined with early enteral nutrition has an important clinical significance in correction of gastrointestinal dysfunction in perioperative period. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 1810-8997 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article_covers/6674422.png http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-obektivnoy-diagnostiki-i-korrektsii-kishechnoy-nedostatochnosti-pri-ortopedicheskih-operatsiyah |
| Accession Number: | edsair.od......2806..3341f45fbd42b44db42aaca2a6071aa4 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 18108997 |
|---|