Academic Journal
Хирургическая техника катетеризации печеночной артерии при селективной внутриартериальной химиотерапии
| Title: | Хирургическая техника катетеризации печеночной артерии при селективной внутриартериальной химиотерапии |
|---|---|
| Source: | Злокачественные опухоли. |
| Publisher Information: | Благотворительный фонд содействия профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний «Онкопрогресс», 2016. |
| Publication Year: | 2016 |
| Subject Terms: | метастазы в печень, колоректальный рак, катетеризация печеночной артерии, внутриартериальная химиотерапия, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 3. Good health |
| Description: | Разработаны и внедрены в клиническую практику способы катетеризации печеночной артерии через правую желудочносальниковую артерию и (или) правую желудочную артерию, которые позволяют быстро и без риска кровотечения установить катетер при различных типах кровоснабжения печени для проведения селективной внутриартериальной химиотерапии. После катетеризации собственной печеночной артерии выводят культю артерии с катетером через сформированный тоннель в круглой связке печени в контрапертурный прокол в правом подреберье и оставляют в таком состоянии на весь срок лечения, либо устанавливают подкожный артериальный порт. Методика ангиостомии обеспечивает возможность транспорта противоопухолевых препаратов непосредственно к органумишени, а, с другой стороны, отграничивает препарированный артериальный сосуд от свободной брюшной полости. Селективная внутриартериальная химиотерапия по описанному методу проведена у 326 пациентов с метастазами в печень колоректального рака. В процессе или после лечения осложнения возникли у 17 больных, что составляет 5,2%. При определении степени токсичности реакций была использована шкала NCI – CTC (1999 г.). Предложенный метод лечения больных позволяет реализовать селективную внутриартериальную полихимиотерапию у больных с различными вариантами кровоснабжения печени. Целесообразно во всех случаях производить блочную лимфодиссекцию ворот печени с обнажением структур чревного ствола и холецистэктомией. Предложенная последовательность действий при выполнении селективной внутриартериальной полихимиотерапии позволяет одновременно учитывать анатомические варианты, а также избегать возможных ошибок и осложнений. Developed and introduced into clinical practice methods of hepatic artery catheterization through the right gastro-omental artery and (or) the right gastric artery, which let you quickly and without risk of bleeding catheter set for different types of blood supply to the liver for selective intraarterial chemotherapy. After catheterization of hepatic artery own output stump artery with a catheter through a tunnel formed in the round ligament of the liver in kontraperturny puncture in the right upper quadrant and left in this state for the whole period of treatment, or set subcutaneous arterial port. Method angiostomy allow transport of anticancer drugs directly to the target organ, and on the other hand delimit the prepared arterial vessel from the free abdominal cavity. Selective intra-arterial chemotherapy on the described method was performed in 326 patients with liver metastases from colorectal cancer. During or after treatment, complications occurred in 17 patients, accounting for 5.2%. In determining the extent of reactions NCI toxicity scale was used. The proposed method of treatment allows for selective intraarterial combination chemotherapy in patients with different variants of the blood supply to the liver. It is advisable in all cases produce a block lymphadenectomy gate liver exposing the structures of the celiac trunk and cholecystectomy. The proposed sequence of actions in the performance of selective intra-arterial chemotherapy can simultaneously take into account the anatomical variations, as well as to avoid possible mistakes and complications. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2224-5057 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskaya-tehnika-kateterizatsii-pechenochnoy-arterii-pri-selektivnoy-vnutriarterialnoy-himioterapii http://cyberleninka.ru/article_covers/16943546.png |
| Accession Number: | edsair.od......2806..2e7d039f07223a52aee0b3cb7d28eda1 |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 22245057 |
|---|