Academic Journal
Анализ основных причин ошибочной диагностики эпилептических приступов и эпилептическихсиндромов (клинические особенности эпилептических приступов)
| Title: | Анализ основных причин ошибочной диагностики эпилептических приступов и эпилептическихсиндромов (клинические особенности эпилептических приступов) |
|---|---|
| Source: | Русский журнал детской неврологии. |
| Publisher Information: | Общество с ограниченной ответственностью «Издательский дом «АБВ-пресс», 2014. |
| Publication Year: | 2014 |
| Subject Terms: | ЭПИЛЕПСИЯ,ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ,ДИАГНОСТИКА,ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ,ВИДЕОЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ,АБСАНС,ФАНТОМНЫЙ АБСАНС,АТИПИЧНЫЙ АБСАНС,АБСАНСЫ ВО СНЕ,ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ МИОКЛОНУС ВЕК С АБСАНСАМИ ИЛИ БЕЗ,МИОКЛОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ,ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ АУРА,ТОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ,ГЕЛАСТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ,ФОКАЛЬНЫЕ ГИПЕРМОТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ,ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СПАЗМЫ,ФОКАЛЬНЫЕ ВЕРСИВНЫЕ ПРИСТУПЫ,ИКТАЛЬНЫЕ СИНКОПЫ,НЕГАТИВНЫЙ МИОКЛОНУС,ФОКАЛЬНЫЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ МИОКЛОНУС, 3. Good health |
| Description: | Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, требующее длительной терапии и постоянного тщательного контроля над состоянием пациента. В связи с этим крайне опасны как гипердиагностика данного заболевания, так и гиподиагностика. Гипердиагностика ведет к необоснованному социальному «клейму», ограничению в правах, значительному снижению качества жизни пациента, проблемам в семье, назначению длительной антиэпилептической терапии, которая может приводить к возможным побочным эффектам. Гиподиагностика эпилепсии нередко приводит к дальнейшей резистентности приступов к лечению, их учащению, вероятности развития эпилептического статуса, жизнеугрожающих ситуаций, возможности развития когнитивных нарушений, связанных с заболеванием. Значительный прогресс в эпилептологии и медицинских технологиях (видеоэлектроэнцефалографический (ЭЭГ) мониторинг, методы нейровизуализации, генетические исследования), который был отмечен в последние десятилетия, позволил минимизировать ошибки лечащих врачей. Несмотря на это, и в настоящее время остаются сложности в диагностике эпилепсии.По мнению автора, существует круг эпилептических приступов, визуальная оценка которых крайне затруднена и без проведения видео-ЭЭГ-мониторинга практически невозможна. К таким сложно диагностируемым приступам могут быть отнесены короткие, фантомные, атипичные абсансы, абсансы во вне, эпилептический миоклонус век с абсансами или без, миоклонические, тонические, геластические, фокальные гипермоторные приступы, эпилептические ауры, фокальные версивные приступы, эпилептические спазмы, иктальные синкопы, негативный миоклонус, фокальный эпилептический миоклонус, эпилептические приступы, возникающие при закрывании глаз, и самоиндуцированные пациентами приступы.Автор подробно рассматривает каждый из этих видов эпилептических приступов, делая акцент на их диагностических критериях и характеристиках клинико-ЭЭГ-картины, которые наиболее важны при проведении дифференциальной диагностики. Собственный опыт автора и данные литературы показывают, что окончательную трактовку пароксизмальных состояний в целях минимизации диагностических ошибок следует проводить после проведения видео-ЭЭГ-мониторинга. Epilepsy is a chronic brain disease that requires long therapy and continuous careful supervision of the status of the patient. In connection with this, both overdiagnosis and underdiagnosis of this disease is extremely dangerous. Overdiagnosis causes ungrounded social "label", limitation in rights, significant decreasing quality of life of the patient, family problems, prescription of long-term anti-epileptic therapy that may cause potential side effects. Underdiagnosis of epilepsy frequently causes further resistance of seizures to therapy, they become more frequent, there appears the possibility of development of epileptic status, life threatening situations, possibility of development of cognitive disorders associated with the disease. A significant progress in epileptology and medical technologies (video electroencephalographic (EEG) monitoring, neuroimaging methods, genetic studies) that has been marked in recent decades has allowed minimizing errors of physicians. Despite this, certain difficulties still remain in diagnostics of epilepsy.In the author's opinion, there is a range of epileptic seizures visual assessment of which is extremely difficult and is literally impossible without video EEG monitoring. Short, phantom, atypical absences, absences on the outside, epileptic myoclonus of the eyelids with or without absences, myoclonic, tonic, gelastic, focal hyperkinetic seizures, epileptic aura, reversing focal seizures, epileptic spasms, ictal syncopes, negative myoclonus, focal epileptic myoclonus, epileptic seizures arising when closing the eyes, and self-induced seizures can be attributed to such seizures with difficulties in diagnosis. The author reviews each of these types epileptic seizures in details focusing the attention on their diagnostic criteria and characteristics of the clinical and the EEF features that are of utmost importance in the course of performance of differential diagnostics.Own experience of the author and data of literature show that one should perform final interpretation of paroxysmal states only after video EEGmonitoring for the purpose of minimizing diagnostic errors. |
| Document Type: | Article |
| File Description: | text/html |
| Language: | Russian |
| ISSN: | 2412-9178 2073-8803 |
| Access URL: | http://cyberleninka.ru/article_covers/15823895.png http://cyberleninka.ru/article/n/analiz-osnovnyh-prichin-oshibochnoy-diagnostiki-epilepticheskih-pristupov-i-epilepticheskihsindromov-klinicheskie-osobennosti |
| Accession Number: | edsair.od......2806..0cdab2458c24f2e4201eb34aa55a59ad |
| Database: | OpenAIRE |
| ISSN: | 24129178 20738803 |
|---|