Academic Journal
Προβολή σε EDS

Method of Prevention of Gastroenteroanastomosis Rotation in Mini Gastric Bypass Procedure

Λεπτομέρειες βιβλιογραφικής εγγραφής
Τίτλος: Method of Prevention of Gastroenteroanastomosis Rotation in Mini Gastric Bypass Procedure
Πηγή: Хирургия. Восточная Европа. :172-184
Στοιχεία εκδότη: Professionals Publications, 2021.
Έτος έκδοσης: 2021
Θεματικοί όροι: 03 medical and health sciences, хирургические осложнения, gastroenteroanastomosis rotation, 0302 clinical medicine, ротация гастроэнтероанастомоза, bariatric surgery, морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, surgical complications, мини-гастрошунтирование, mini gastric bypass, 3. Good health, morbid obesity
Περιγραφή: Введение. Мини-гастрошунтирование (МГШ) является одной из самых распространенных бариатрических операций в мире. В ГУ «МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии» в 2016–2020 гг. лапароскопическое МГШ составило 28,77% в структуре бариатрических вмешательств. В мировой практике МГШ наиболее часто выполняется классическим методом по Rutledge и в модификации Carbajo. Среди хирургических осложнений МГШ описана ротация гастроэнтероанастомоза (ГЭА), приводящая к обструкции отводящей кишечной петли. Существующие методы выполнения операции не позволяют исключить ротацию ГЭА и перегиб отводящей петли. Среди пациентов центра, перенесших МГШ, ротация анастомоза наблюдалась в одном случае, что потребовало повторной операции и длительной реабилитации (до 11 недель).Цель. Разработать метод профилактики ротации гастроэнтероанастомоза при мини-гастрошунтировании.Материалы и методы. Предложенный метод профилактики ротации ГЭА основан на фиксации анастомоза к выключенной части желудка двумя швами вида «малый желудок – выключенная часть желудка – отводящая петля кишки».Результаты. Эффективность метода подтверждена в сравнительном исследовании. В группу контроля вошли 36 пациентов, которым в 2016–2019 гг. МГШ выполнялось общепринятым способом. В исследуемую группу вошли 48 пациентов, которым в 2019–2020 гг. операция выполнялась предложенным методом. Группы значимо не различались по полу (p=1,0), возрасту (p=0,391) и по ряду клинических и лабораторных характеристик. В исследуемой группе частота хирургических осложнений была значимо ниже (p=0,023), при этом ротации ГЭА и кровотечения из линий швов желудка и анастомоза не наблюдалось.Заключение. Ротация ГЭА с перегибом и обструкцией отводящей петли является редким осложнением МГШ, однако в практике центра был зарегистрирован подобный случай. Данное осложнение может приводить к развитию несостоятельности ГЭА и является жизнеугрожающим состоянием. Поэтому необходимо разработать способ профилактики данного осложнения, несмотря на его редкость. Предложенный метод операции позволяет фиксироватьанастомоз к стенке выключенной части желудка и предотвращает его ротацию и перегиб отводящей петли. Также предложенный метод позволяет укрепить медиальный угол анастомоза и осуществить тем самым профилактику его несостоятельности. Практическое использование метода целесообразно с медицинской и экономической точек зрения. Introduction. Mini gastric bypass (MGB) is one of the most popular bariatric procedures in the world. In the State Institution “Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology” in 2016–2020 years, laparoscopic MGB made 28.77% of the performed bariatric operations. Over the world, MGB is most often performed in a classical way, described by Rutledge and in modification by Carbajo. Gastroenteroanastomosis (GEA) rotation with efferent limb obstruction is described among possible surgical complications of MGB. GEA rotation and efferent limb obstruction threat cannot be eliminated by means of currently existing MGB technique. GEA rotation was observed in one case among the patients of our center, who underwent MGB. That required revision surgery and long-lasting rehabilitation (up to 11 weeks).Purpose. To develop a method of prevention of gastroenteroanastomosis rotation in mini gastric bypass procedure.Materials and methods. The proposed method of prevention of GEA rotation is based on the anastomosis fixation to the wall of bypassed stomach with two stitches of the following design: “gastric pouch – bypassed stomach – efferent limb».Results. The efficiency of the method was confirmed in comparative study. The control group consisted of 36 patients, who underwent MGB, performed in a classical way, in 2016–2019. The study group consisted of 48 patients, who underwent MGB, performed with application of the proposed method in 2019–2020. Groups did not differ significantly by sex (p=1.0), age (p=0.391), and number of clinical and laboratory characteristics. Surgical complications rate observed in the study group was significantly lower (p=0.023), and there were no GEA rotation and staple line or anastomotic bleeding in this group.Conclusion. GEA rotation with efferent limb obstruction is a rare complication of MGB, but our team had a similar case in practice. This complication is life-threatening as it can lead to GEA leak. Thereby, the way to prevent this complication should be developed, despite its rarity. The proposed method of operation allows to fixate anastomosis to the wall of bypassed stomach and to prevent GEA rotation and efferent limb obstruction. This method also allows to reinforce the medial angle of GEA and to prevent its leakage. Practical application of the method is advisable from medical and economic points of view.
Τύπος εγγράφου: Article
Γλώσσα: Russian
ISSN: 2414-1992
2226-5384
DOI: 10.34883/pi.2021.10.2.012
Αριθμός Καταχώρησης: edsair.doi...........e34b5f7ce9edf048b9781c491724ca0a
Βάση Δεδομένων: OpenAIRE
FullText Text:
  Availability: 0
Header DbId: edsair
DbLabel: OpenAIRE
An: edsair.doi...........e34b5f7ce9edf048b9781c491724ca0a
RelevancyScore: 904
AccessLevel: 3
PubType: Academic Journal
PubTypeId: academicJournal
PreciseRelevancyScore: 904.061584472656
IllustrationInfo
Items – Name: Title
  Label: Title
  Group: Ti
  Data: Method of Prevention of Gastroenteroanastomosis Rotation in Mini Gastric Bypass Procedure
– Name: TitleSource
  Label: Source
  Group: Src
  Data: <i>Хирургия. Восточная Европа</i>. :172-184
– Name: Publisher
  Label: Publisher Information
  Group: PubInfo
  Data: Professionals Publications, 2021.
– Name: DatePubCY
  Label: Publication Year
  Group: Date
  Data: 2021
– Name: Subject
  Label: Subject Terms
  Group: Su
  Data: <searchLink fieldCode="DE" term="%2203+medical+and+health+sciences%22">03 medical and health sciences</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22хирургические+осложнения%22">хирургические осложнения</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22gastroenteroanastomosis+rotation%22">gastroenteroanastomosis rotation</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%220302+clinical+medicine%22">0302 clinical medicine</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22ротация+гастроэнтероанастомоза%22">ротация гастроэнтероанастомоза</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22bariatric+surgery%22">bariatric surgery</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22морбидное+ожирение%22">морбидное ожирение</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22бариатрическая+хирургия%22">бариатрическая хирургия</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22surgical+complications%22">surgical complications</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22мини-гастрошунтирование%22">мини-гастрошунтирование</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22mini+gastric+bypass%22">mini gastric bypass</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%223%2E+Good+health%22">3. Good health</searchLink><br /><searchLink fieldCode="DE" term="%22morbid+obesity%22">morbid obesity</searchLink>
– Name: Abstract
  Label: Description
  Group: Ab
  Data: Введение. Мини-гастрошунтирование (МГШ) является одной из самых распространенных бариатрических операций в мире. В ГУ «МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии» в 2016–2020 гг. лапароскопическое МГШ составило 28,77% в структуре бариатрических вмешательств. В мировой практике МГШ наиболее часто выполняется классическим методом по Rutledge и в модификации Carbajo. Среди хирургических осложнений МГШ описана ротация гастроэнтероанастомоза (ГЭА), приводящая к обструкции отводящей кишечной петли. Существующие методы выполнения операции не позволяют исключить ротацию ГЭА и перегиб отводящей петли. Среди пациентов центра, перенесших МГШ, ротация анастомоза наблюдалась в одном случае, что потребовало повторной операции и длительной реабилитации (до 11 недель).Цель. Разработать метод профилактики ротации гастроэнтероанастомоза при мини-гастрошунтировании.Материалы и методы. Предложенный метод профилактики ротации ГЭА основан на фиксации анастомоза к выключенной части желудка двумя швами вида «малый желудок – выключенная часть желудка – отводящая петля кишки».Результаты. Эффективность метода подтверждена в сравнительном исследовании. В группу контроля вошли 36 пациентов, которым в 2016–2019 гг. МГШ выполнялось общепринятым способом. В исследуемую группу вошли 48 пациентов, которым в 2019–2020 гг. операция выполнялась предложенным методом. Группы значимо не различались по полу (p=1,0), возрасту (p=0,391) и по ряду клинических и лабораторных характеристик. В исследуемой группе частота хирургических осложнений была значимо ниже (p=0,023), при этом ротации ГЭА и кровотечения из линий швов желудка и анастомоза не наблюдалось.Заключение. Ротация ГЭА с перегибом и обструкцией отводящей петли является редким осложнением МГШ, однако в практике центра был зарегистрирован подобный случай. Данное осложнение может приводить к развитию несостоятельности ГЭА и является жизнеугрожающим состоянием. Поэтому необходимо разработать способ профилактики данного осложнения, несмотря на его редкость. Предложенный метод операции позволяет фиксироватьанастомоз к стенке выключенной части желудка и предотвращает его ротацию и перегиб отводящей петли. Также предложенный метод позволяет укрепить медиальный угол анастомоза и осуществить тем самым профилактику его несостоятельности. Практическое использование метода целесообразно с медицинской и экономической точек зрения. Introduction. Mini gastric bypass (MGB) is one of the most popular bariatric procedures in the world. In the State Institution “Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology” in 2016–2020 years, laparoscopic MGB made 28.77% of the performed bariatric operations. Over the world, MGB is most often performed in a classical way, described by Rutledge and in modification by Carbajo. Gastroenteroanastomosis (GEA) rotation with efferent limb obstruction is described among possible surgical complications of MGB. GEA rotation and efferent limb obstruction threat cannot be eliminated by means of currently existing MGB technique. GEA rotation was observed in one case among the patients of our center, who underwent MGB. That required revision surgery and long-lasting rehabilitation (up to 11 weeks).Purpose. To develop a method of prevention of gastroenteroanastomosis rotation in mini gastric bypass procedure.Materials and methods. The proposed method of prevention of GEA rotation is based on the anastomosis fixation to the wall of bypassed stomach with two stitches of the following design: “gastric pouch – bypassed stomach – efferent limb».Results. The efficiency of the method was confirmed in comparative study. The control group consisted of 36 patients, who underwent MGB, performed in a classical way, in 2016–2019. The study group consisted of 48 patients, who underwent MGB, performed with application of the proposed method in 2019–2020. Groups did not differ significantly by sex (p=1.0), age (p=0.391), and number of clinical and laboratory characteristics. Surgical complications rate observed in the study group was significantly lower (p=0.023), and there were no GEA rotation and staple line or anastomotic bleeding in this group.Conclusion. GEA rotation with efferent limb obstruction is a rare complication of MGB, but our team had a similar case in practice. This complication is life-threatening as it can lead to GEA leak. Thereby, the way to prevent this complication should be developed, despite its rarity. The proposed method of operation allows to fixate anastomosis to the wall of bypassed stomach and to prevent GEA rotation and efferent limb obstruction. This method also allows to reinforce the medial angle of GEA and to prevent its leakage. Practical application of the method is advisable from medical and economic points of view.
– Name: TypeDocument
  Label: Document Type
  Group: TypDoc
  Data: Article
– Name: Language
  Label: Language
  Group: Lang
  Data: Russian
– Name: ISSN
  Label: ISSN
  Group: ISSN
  Data: 2414-1992<br />2226-5384
– Name: DOI
  Label: DOI
  Group: ID
  Data: 10.34883/pi.2021.10.2.012
– Name: AN
  Label: Accession Number
  Group: ID
  Data: edsair.doi...........e34b5f7ce9edf048b9781c491724ca0a
PLink https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=edsair&AN=edsair.doi...........e34b5f7ce9edf048b9781c491724ca0a
RecordInfo BibRecord:
  BibEntity:
    Identifiers:
      – Type: doi
        Value: 10.34883/pi.2021.10.2.012
    Languages:
      – Text: Russian
    PhysicalDescription:
      Pagination:
        PageCount: 13
        StartPage: 172
    Subjects:
      – SubjectFull: 03 medical and health sciences
        Type: general
      – SubjectFull: хирургические осложнения
        Type: general
      – SubjectFull: gastroenteroanastomosis rotation
        Type: general
      – SubjectFull: 0302 clinical medicine
        Type: general
      – SubjectFull: ротация гастроэнтероанастомоза
        Type: general
      – SubjectFull: bariatric surgery
        Type: general
      – SubjectFull: морбидное ожирение
        Type: general
      – SubjectFull: бариатрическая хирургия
        Type: general
      – SubjectFull: surgical complications
        Type: general
      – SubjectFull: мини-гастрошунтирование
        Type: general
      – SubjectFull: mini gastric bypass
        Type: general
      – SubjectFull: 3. Good health
        Type: general
      – SubjectFull: morbid obesity
        Type: general
    Titles:
      – TitleFull: Method of Prevention of Gastroenteroanastomosis Rotation in Mini Gastric Bypass Procedure
        Type: main
  BibRelationships:
    IsPartOfRelationships:
      – BibEntity:
          Dates:
            – D: 22
              M: 06
              Type: published
              Y: 2021
          Identifiers:
            – Type: issn-print
              Value: 24141992
            – Type: issn-print
              Value: 22265384
            – Type: issn-locals
              Value: edsair
          Titles:
            – TitleFull: Хирургия. Восточная Европа
              Type: main
ResultId 1