Report
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОГРАММ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ХБП В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ГРУПП Г. МОСКВЫ С ПОЗИЦИЙ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННОСТИ
| Title: | СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОГРАММ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ХБП В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ГРУПП Г. МОСКВЫ С ПОЗИЦИЙ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННОСТИ |
|---|---|
| Publisher Information: | Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2024. |
| Publication Year: | 2024 |
| Subject Terms: | clinical examination, blood creatinine level, SCF indicator, хроническая болезнь почек (ХБП), показатель СКФ, популяционные группы, профилактические осмотры, диспансеризация, preventive examinations, chronic kidney disease (CKD), population groups, уровень креатинина в крови |
| Description: | The relevance of the study is determined by the fact that chronic kidney disease (CKD) is a common pathology, diagnosed in 10-13% of the adult population and more than 20% of them are people over 60 years old. The population of patients with multimorbidity and concomitant polypharmacy is at increased risk of acute and chronic kidney diseases. The actual incidence may be significantly higher due to insufficient diagnostics and awareness of the population. Objective of the study: to substantiate the improvement of early diagnosis and prevention programs for CKD within the framework of clinical examination of population groups. The study materials were sources of scientific literature of recent years, as well as statistical data on patient diagnoses and laboratory diagnostic results based on the database of Moscow city polyclinics. Results. Early diagnosis of CKD is important for the healthcare system both in terms of managing the risks of endocrinological and cardiovascular diseases, preventing the development of late stages of CKD, and in order to reduce direct and indirect costs required for the treatment and rehabilitation of patients. In 2023, 47,011 diagnoses of CKD, hypertension and diabetes were established in Moscow city polyclinics, which clearly illustrates the relevance and scale of the problem under consideration. In order to improve the early diagnosis of CKD in the outpatient healthcare sector of Moscow, screening algorithms are being developed aimed at an in-depth examination of patients from risk groups. These patients are recommended to undergo laboratory tests that are early markers of CKD: determination of albumin/protein in urine, determination of SCF based on measuring the level of creatinine in the blood serum. Thus, in the outpatient link of Moscow in 2023, 294 thousand studies of CKD markers were performed. Discussion. In order to improve diagnostics and timely detection of CKD at early stages in the outpatient link of the city of Moscow, it seems advisable to amend the procedure for conducting preventive medical examinations and medical examinations of certain groups of the adult population. The implementation of these measures will facilitate the detection of abnormalities in renal function and establish a diagnosis of CKD at an early, preclinical stage, which will reduce the burden, progression and mortality from CKD in the city of Moscow. Conclusion. Analysis of modern medical literature and experience in improving early diagnosis of CKD in the outpatient sector of Moscow demonstrate that taking into account risk factors, properly organized diagnosis and treatment of individuals from high-risk groups are necessary components of personal management of patients with CKD. Актуальность исследования определяется тем, что хроническая болезнь почек (ХБП) является распространенной патологией, диагностируется у 10−13% взрослого населения и более 20% из них – это люди старше 60 лет. Популяция пациентов с мультиморбидностью и сопутствующей полипрагмазией подвержена повышенному риску острых и хронических заболеваний почек. Реальная заболеваемость может быть значительно выше из-за недостаточной диагностики и осведомленности населения. Цель исследования: провести обоснование совершенствования программ ранней диагностики и профилактики ХБП в рамках диспансеризации популяционных групп. Материалами исследования послужили источники научной литературы последних лет, а также данные статистического учета диагнозов пациентов и результатов лабораторной диагностики по базе городских поликлиник г. Москвы. Результаты. Ранняя диагностика ХБП имеет важное значение для системы здравоохранения как с точки зрения управления рисками развития эндокринологических и сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращения развития поздних стадий ХБП, так и с целью снижения прямых и косвенных затрат, необходимых для лечения и реабилитации пациентов. В 2023 году в городских поликлиниках г. Москвы было установлено 47011 диагнозов ХБП, ГБ и диабета, что наглядно иллюстрируют актуальность и масштаб рассматриваемой проблемы. В целях совершенствования ранней диагностики ХБП в амбулаторном звене здравоохранения г. Москвы, разрабатываются алгоритмы скрининга, направленного на углубленное обследование пациентов из групп риска. Данным пациентам рекомендуется пройти лабораторные исследования, являющиеся ранними маркерами ХБП: определение альбумина/белка в моче, определение СКФ на основании измерения уровня креатинина в сыворотке крови. Так, в амбулаторном звене г. Москвы за 2023 год было выполнено 294 тысячи исследований маркеров ХБП. Обсуждение. Для совершенствования диагностики и своевременного выявления ХБП на ранних стадиях в условиях амбулаторного звена города Москвы представляется целесообразным внести изменения к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Внедрение указанных мероприятий будет способствовать обнаружению отклонений почечной функции и устанавливать диагноз ХБП на ранней, доклинической стадии, что позволит снизить бремя, прогрессирование и смертность от ХБП в городе Москве. Заключение. Анализ современной медицинской литературы и опыт по совершенствованию ранней диагностики ХБП в амбулаторном звене города Москвы демонстрируют что, учет факторов риска, правильно организованная диагностика и лечение лиц из групп высокого риска являются необходимыми компонентами персонального ведения пациентов с ХБП. |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24412/2312-2935-2024-5-634-648 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........bfd2ec13c46fd464cfaf9a65bc55902b |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2312-2935-2024-5-634-648 |
|---|