| Περιγραφή: |
Комплексная оценка функционирования должна включать в себя не только констатацию нарушений функций организма, но и отражать ограничения активности и возможности участия в повседневных ситуациях. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) позволяет рассматривать функционирование как интегративный показатель здоровья человека на уровне организма, уровне адаптивного поведения и участия в повседневных ситуациях при учете влияния контекста. Цель исследования: оценка функционирования ребенка с позиции МКФ. Объект: ребенок, 6 лет, спастический церебральный паралич — тетрапарез с преимущественным поражением правых конечностей, эпилептоформная активность, задержка психического развития. При обследовании функций организма собирался полный анамнез развития, применялись методы классической нейропсихологической диагностики. Для оценки ограничений активности и участия и влияния факторов окружающей среды использовался метод наблюдения, проводились функциональные пробы и беседа с родителями с использованием опросника для оценки активности и участия. Оценка функций организма показала умеренные нарушения мышления (b160.2), легкие нарушения контроля произвольных двигательных функций (b760.1). Оценка категорий активности и участия показала легкие нарушения при выполнении повседневного распорядка (d230.1); умеренные нарушения изменения позы тела (d410.2), легкие нарушения поддержания положения тела (d415.1), выраженные нарушения перемещения тела (d420.3), умеренные нарушения поднятия и переноса объектов (d430.2), выраженные нарушения перемещения объектов ногами (d435.3), умеренные нарушения использования точных движений кисти (d440.2), легкие ограничения использования кисти и руки (d445.1); выраженные ограничения в мытье (d510.3), управлении физиологическими отправлениями (d530.3); одевании (d540.3), приеме пищи (d550.3), питье (d560.3). Выявлены специфические ограничивающие и облегчающие факторы окружающей среды. Вывод: комплексная оценка состояния здоровья детей с церебральными параличами должна быть направлена на оценку способностей ребенка в повседневной деятельности с учетом нарушений функций организма и влияния социального окружения. |