КЛИНИКО-ЛУЧЕВОЙ МОНИТОРИНГ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ОСТЕОМИЕЛИТА ГАРРЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. ОМСКИЙ ОПЫТ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Bibliographic Details
Title:	КЛИНИКО-ЛУЧЕВОЙ МОНИТОРИНГ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ОСТЕОМИЕЛИТА ГАРРЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. ОМСКИЙ ОПЫТ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Publisher Information:	ООО ИЗДАТЕЛЬСТВО «РАДИОЛОГИЯ-ПРЕСС», 2023.
Publication Year:	2023
Subject Terms:	магнитно-резонансная томография, склерозирующий остеомиелит Гарре, мультиспиральная компьютерная томография, МСКТ, МРТ, нижняя челюсть, КЛКТ
Description:	Введение: склерозирующий остеомиелит Гарре (СОГ) нижней челюсти - редкое, малоизученное и трудно поддающееся лечению, заболевание. Этиология и патогенез СОГ нижней челюсти однозначно не определены. Основные характерные жалобы от пациентов на приступообразную боль в нижней челюсти, тризмы и асимметрию лица, но начало заболевания может иметь стертую картину проявлений. При осмотре полости рта - проявлений активного воспалительного (гнойного) процесса не отмечается. Для диагностики СОГ нижней челюсти в первую очередь используют рентгенологические методы, реже - магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные патологогистологического исследования биоптата преимущественно неспецифичны. Для лечения СОГ нижней челюсти используют преимущественного комбинированную лекарственную терапию, включающую длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, гормональных и антирезорбтивных препаратов. Хирургическое лечение заболевания проводится редко, в литературе не имеет убедительного подтверждения эффективности. До настоящего времени, с учетом небольшого набора описанных в литературе наблюдений, не определены конкретная программа лечения заболевания, прогнозы на исход и развитие возможных осложнений после длительного лекарственного воздействия на организм больных с СОГ нижней челюсти. Цель: представить собственный трехлетний опыт клинико-лучевого мониторинга склерозирующего остеомиелита Гарре нижней челюсти у пациента 46 лет, для включения в общую картину изучения этого орфанного заболевания. Материал и методы: представлено клиническое наблюдение пациента 49 лет, с жалобами на периодические нарастающие боли в нижней челюсти, тризмы, асимметрию лица и умеренную деформацию нижней челюсти. Проводились стоматологические осмотры ротовой полости, клинические консультации у различных специалистов (врачей - стоматологов, ортодонта, невролога, инфекциониста, онколога, радиолога). Проведены КЛКТ, МСКТ, МРТ лицевого черепа в динамике, соответственно клиническим проявлениям заболевания за 3х-летний период наблюдения. Выполнено 4 сеанса дальнедистанционной рентгенотерапии на пораженную сторону нижней челюсти с целью поиска воздействия на мучительный болевой синдром. Результаты: описаны возможности КТ (КЛКТ, МСКТ) и МРТ, особенности лучевой семиотики в соответствии клиническими проявлениями, на всех этапах лечения и междисциплинарного ведения заболевания в динамике трехлетнего мониторинга. Эффективное снижение болевого синдрома и увеличение периода безболевой ремиссии заболевания достигнуты проведением дальнедистанционной рентгенотерапии на пораженную сторону нижней челюсти (выбран как пробный вариант лечения в связи с резвившимся осложнением на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) у пациента на фоне длительного приема массивной лекарственной терапии). Заключение: необходим набор исследовательского опыта и клинико-лучевой мониторинг как подтверждение каждого из случаев редких патологических заболеваний, к которым относится склерозирующий остеомиелит Гарре нижней челюсти, в первую очередь для поиска эффективного решения в планировании тактики лечения и прогноза заболевания, для профилактики осложнений. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 3 2023, Pages 122-128
Document Type:	Article
Language:	Russian
DOI:	10.25512/dir.2023.17.3(1).17
Accession Number:	edsair.doi...........90a42dd3b286700aebf896fc6641e4fc
Database:	OpenAIRE

Description
DOI:	10.25512/dir.2023.17.3(1).17