Report
Эффективность и выбор лекарственной терапии местнораспространенного или метастатического рака мочевого пузыря при сопутствующей хронической болезни почек II-IV ст
| Title: | Эффективность и выбор лекарственной терапии местнораспространенного или метастатического рака мочевого пузыря при сопутствующей хронической болезни почек II-IV ст |
|---|---|
| Publisher Information: | Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | anti-tumor antibodies, местнораспространенный или метастатический рак мочевого пузыря, противоопухолевые антитела, CKD, ХБП, экспрессия PD-L1, PD-L1 expression, locally advanced or metastatic bladder cancer, monotherapy with gemcitabine, монотерапия гемцитабином |
| Description: | Актуальность. Рак мочевого пузыря — одно из самых распространённых онкологических заболеваний, как в мире, так и в России. В обеих статистиках он занимает 10-е место. В действующих клинических рекомендациях содержится мало информации о лечении рака мочевого пузыря у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Прямой запрет касается только цисплатина, который нельзя применять при нарушении функции почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 50-60 мл/мин. Имеется всего два подхода к лечению пациентов с раком мочевого пузыря и ХБП: бесплатиновые режимы химиотерапии в сочетании с антиметаболитами или применение иммунотерапии (анти-PD1 антитела). Цель. Выбор оптимальной тактики противоопухолевой лекарственной терапии у пациентов с распространенными стадиями рака мочевого пузыря с сопутствующей ХБН. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое были включены 84 пациента с местнораспространенным или метастатическим раком мочевого пузыря и сопутствующей хронической болезнью почек (ХБП) II-IV стадии. Критериями включения была терапия первой линии по одной из следующих схем: гемцитабин в дозе 800 мг/м² в/в 108капельно в 1, 8 и 15-й дни каждые 4 недели; атезолизумаб в дозе 1200 мг в/в капельно 1 раз в 3 недели. Пациенты, получавшие атезолизумаб, были дополнительно разделены на подгруппы с учетом уровня экспрессии PD-L1 (отрицательный и ≥5%). Контрольную группу составили аналогичные пациенты с сохранной фильтрационной функцией почек, получавшие двухкомпонентную терапию (цисплатин + гемцитабин). Результаты. Медиана времени без прогрессирования в группе пациентов с сопутствующей ХБП она составила 2,2 мес., что меньше, чем в контрольной группе (7,4 мес., p Introduction. Bladder cancer is one of the most common types of cancer globally and in Russia. It ranks 10th in terms of prevalence. Current clinical guidelines offer limited information about treating bladder cancer in patients with chronic kidney disease (CKD). The only direct prohibition is the use of cisplatin in patients with impaired renal function and a glomerular filtration rate (GFR) of less than 50–60 ml/min. There are two main approaches for treating patients with bladder cancer and CKD: non-platinum chemotherapy regimens combined with antimetabolites, or immunotherapy using anti-PD1 antibodies. Objective: to select the optimal anticancer drug therapy strategy for patients with advanced bladder cancer and concomitant CKD. Materials and Methods. A retrospective study involving 84 patients with locally advanced or metastatic bladder cancer and chronic kidney disease (CKD) stages II–IV was conducted. Patients were included if they received first-line therapy with one of the following regimens: gemcitabine 800 mg/m² intravenously (IV) on days 1, 8, and 15, repeated every 4 weeks, or atezolizumab 1200 mg once every 3 weeks. Patients receiving atezolizumab were further divided into subgroups based on PD-L1 expression level (negative or ≥5%). The control group consisted of similar patients with preserved renal filtration function who received dual therapy (cisplatin + gemcitabine). Results. The median progression-free survival in the group of patients with concomitant CKD was 2.2 months, which was shorter than in the control group (7.4 months, p |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24412/1999-7264-2025-3-108-120 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........899f39d76723352b1c89cd3bb4e8f611 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/1999-7264-2025-3-108-120 |
|---|