Report
НЕФРОПТОЗ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ: ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ (ОПЫТ КЛИНИКИ)
| Title: | НЕФРОПТОЗ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ: ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ (ОПЫТ КЛИНИКИ) |
|---|---|
| Publisher Information: | Вятский медицинский вестник, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | лапароскопическая нефропексия, laparoscopic nephropexy, children, treatment strategies, тактика лечения, nephroptosis, дети, нефроптоз |
| Description: | Изучение публикаций, посвященных нефроптозу, выявляет следующие сложности: отсутствие единообразных подходов к выбору метода лечения, показаний к операции и возможность ее проведения у детей. Цель исследования: анализ собственного опыта оперативного лечения нефроптоза у пациентов до18 лет. Ретроспективно проанализирован опыт оперативного лечения 17 пациентов от 15 до 17 лет с нефроптозом II и III степени. Проведена оценка их физического развития (рост, вес, ИМТ). Результаты сравнивали с группой контроля, полученной методом случайной выборки среди подростков того же возраста без урологических заболеваний. Оценка проводилась с помощью методов описательной статистики. В обследование пациентов входили УЗИ мочевыводящей системы, ультразвуковая допплерография сосудов почек, экскреторная урография. В группе оперированных пациентов отмечено снижение ИМТ на фоне больших значений роста в сравнении с пациентами из группы контроля (p˂0,05). Операцию предваряло консервативное лечение в течение года. Лапароскопическая нефропексия проводилась с применением проленовой ленты. Доступ через 3 или 4 порта. Лента фиксировалась степлером через подбрюшинный тоннель ложа почки. Продолжительность операции 76±13 минут. Послеоперационные осложнения не выявлены. В литературе нет единого мнения касаемо показаний, возраста и метода лечения нефроптоза. Авторами описаны различные техники нефропексии, включающие как открытый, так и лапароскопический доступ, но в настоящее время преимущество отдается лапароскопии. Описаны успешные результаты нефропексии в подростковом возрасте, проведенной по показаниям. Применение лапароскопии наиболее оптимально для нефропексии. Показаниями к операции являются рецидивирование инфекции мочевыводящих путей и/или их обструктивные изменения, выраженный болевой синдром, ограничивающий физическую активность. The study of the published scientific research on nephroptosis has revealed different approaches to the surgical treatment, its indications and possibility in children. The aim of the study is to analyze our own experience of surgical treatment of nephroptosis in patients under 18 years of age. A retrospective analysis of surgical treatment in 17 patients aged 15 to 17 with grade II and III nephroptosis has been done. The patients’ physical development (height, weight, BMI) has been assessed. The results have been compared with those of the controls. The assessment was carried out using descriptive statistics. The instrumental examination included the urinary tract ultrasound, Doppler ultrasound of renal vessels, excretory urography. The operated patients exhibited a decreased BMI against the background of high growth values in the controls (p˂0.05). The operation was preceded by a year of conservative treatment. Laparoscopic nephropexy was performed using a prolene tape. Access was achieved through 3 or 4 ports. The tape was stapled through the abdominal tunnel of the kidney bed. The operation lasted for 76±13 minutes. No postoperative complications were identified. Currently, the indications for surgical treatment, operative details, age for nephroptosis are not unified. The authors describe various techniques of nephropexy, including both open and laparoscopic access, but laparoscopy has become the most is preferred surgical approach. Laparoscopic nephropexy is safe and effective in the selected group of patients in whom nephropexy is indicated. The indications for surgery include recurrent urinary tract infection and/ or obstructive urinary tract, severe pain that limits physical activity. |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24412/2220-7880-2025-5-26-30 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........87260d89f49d569d3f3d10bc3cc3ae02 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.24412/2220-7880-2025-5-26-30 |
|---|