Report
Морфофункциональные особенности лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих вирусологически эффективную антиретровирусную терапию
| Title: | Морфофункциональные особенности лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих вирусологически эффективную антиретровирусную терапию |
|---|---|
| Publisher Information: | Вестник новых медицинских технологий, 2018. |
| Publication Year: | 2018 |
| Subject Terms: | inguinal lymph nodes, CD4+лимфоциты, ВИЧ инфекция, lymph node sclerosis, CD4+ lymphocytes, Ki-67-положительные клетки, antiretroviral therapy, склероз лимфоузла, Ki-67+ cells, антиретровирусная терапия, HIV infection, 3. Good health, паховые лимфатические узлы |
| Description: | Проведено морфологическое и иммуногистохимическое исследование паховых лимфатических узлов у 12 ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на лечении в ГКУЗ ПК «Пермском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», имеющих 4а стадию ВИЧ-инфекции и принимающих в течение 2-х лет антиретровирусную терапию. Эффективность антиретровирусной терапии доказана полным прекращением репликации вируса: концентрация вируса в крови больных была менее 50 копий в 1 мл. Выделены 2 группы пациентов: 1 – 6 человек, у которых количество СD4+ лимфоцитов в крови составляло более 350 в 1 мкл (положительный иммунологический ответ на терапию); 2-6 человек с содержанием СD4+лимфоцитов в крови менее 350 в 1 мкл (иммунологические неответчики). Гистологические препараты паховых лимфатических узлов готовили по обычной схеме, окрашивали гематоксилином и эозином, трехцветной окраской по Массону. В иммуногистохимических реакциях оценивали экспрессию маркеров Ki-67 и CD4+. В ходе исследования установлено исчезновение паракортикальной зоны и уменьшение размеров мозгового вещества лимфоузлов в результате массивного развития склероза в области ворот, капсулы и трабекул. На фоне склероза происходило обеднение лимфоцитами, изменение структуры стромальных клеток в результате их гипертрофии и неангиогенез во всех зонах лимфоузла. В синусах увеличивалось содержание макрофагов. В участках склероза наблюдалась гибель лимфоцитов и активизация фагоцитоза. У пациентов 2-ой группы установлено более активное развитие фолликулов с центрами размножения в корковом веществе лимфоузлов и увеличение количества клеток, экспрессирующих маркер Ki-67 как в корковом, так и в мозговом веществе, что свидетельствует об активации иммунного ответа у этой группы больных, не смотря на эффективную антиретровирусную терапию. Morphological and immune-histhochemical studies of inguinal lymph nodes were carried out in 12 HIV-infected patients in Perm regional centre for AIDS prevention and control. All the patients had advanced HIV infection and had been receiving antiretroviral therapy (ART) for 2 years. ART effectively suppressed viral replication to less than 50 copies/ml. The patients were divided into two groups. The first group included 6 people with optimal immune response to therapy (CD4+ lymphocytes > 350/μl) and the second group – 6 people without significant immune reconstitution (CD4+ lymphocytes < 350/μl). Histological specimens of inguinal lymph nodes were prepared in the usual way. They were stained with hematoxyline, eosin, and Masson’s Trichrome. Immuno-histhochemical techniques were used to count the expression of Ki-67 and CD4+ markers. The studies revealed paracortex loss and reduction of medulla in lymph nodes due to the massive development of sclerosis in hilum, capsule and trabeculae. Secondary to sclerosis there were decrease in the number of lymphocytes, changes in the structure of stromal cells as a result of their hypertrophy, and anti-angiogenesis in all parts of lymph nodes. The content of macrophages in sinuses increased. In the areas affected by sclerosis death of lymphocytes and intensification of phagocytosis were observed. In the patients of the second group more active development of follicles with germinal centres in the cortex and increase in the number of Ki-67 expressing cells both in cortex and medulla were found. This indicates activation of immune response in the patients of this group, despite the effective ART. |
| Document Type: | Research |
| DOI: | 10.24411/1609-2163-2018-16122 |
| Accession Number: | edsair.doi...........69d790d3f78f1877c6ffdc31f60a455b |
| Database: | OpenAIRE |
Be the first to leave a comment!