| Description: |
Гранулезоклеточные опухоли яичников (ГКО) представляют собой редкую группу гормонально-активных новообразований стромально-клеточного генеза, составляющих 1–2% от общего числа опухолей яичников. Эти опухоли характеризуются индолентным течением, однако имеют высокий риск рецидивирования (30–40% случаев в течение 5–20 лет), что подчеркивает необходимость разработки высокоточных диагностических методов и эффективных терапевтических стратегий. В данном обзоре систематизированы современные подходы к диагностике ГКО, включая клиническую оценку, определение онкомаркеров (ингибин B, антимюллеров гормон, эстрадиол), иммуногистохимические исследования (ингибин, калретинин, FOXL2) и молекулярно-генетический анализ (мутации в гене FOXL2). Рассматриваются ключевые аспекты лечения, включая радикальные и органосохраняющие хирургические вмешательства, адъювантную химиотерапию (режим BEP), гормональную терапию (ингибиторы ароматазы, тамоксифен) и перспективы таргетной терапии (ингибиторы mTOR и PI3K/AKT). Особое внимание уделено соответствию международным стандартам, включая рекомендации Национальной онкологической сети (NCCN, 2024) и Российского общества клинической онкологии (RUSSCO, 2024), а также персонализированному подходу, основанному на молекулярном профилировании опухоли. Обсуждаются ограничения существующих методов и перспективы внедрения инновационных технологий, таких как жидкостная биопсия и иммунотерапия, для улучшения диагностики и прогноза ГКО. |