Academic Journal
РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ЭФФЕКТАМИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
| Title: | РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ И СОЦИАЛЬНЫМ ЭФФЕКТАМИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) |
|---|---|
| Publisher Information: | ООО ИЗДАТЕЛЬСТВО «РАДИОЛОГИЯ-ПРЕСС», 2022. |
| Publication Year: | 2022 |
| Subject Terms: | хроническая окклюзия коронарных артерий, collaterals, contralateral contrast-agent injection, myocardial viability, двойное контрастирование, реканализация, жизнеспособность миокарда, recanalization, coronary chronic total occlusion, 3. Good health, коллатерали |
| Description: | Introduction: in recanalization of chronic total occlusions (CTO), contralateral injection is the most important stage, significantly increasing chance of technical success and reducing the incidence of complications. Materials and methods: 60-year old male patients, with angina pectoris, 3 functional class. After the examination, decision was made to conduct coronary angiography. According to coronarography, occlusion of proximal third of right coronary artery (RCA) was revealed, with collateral filling from the left coronary artery (LCA) R2 and the development of collaterals CC0. According to the scintigraphy data, a «viable myocardium» was detected behind the occlusion zone. Patient underwent mechanical recanalization of RCA with contralateral contrast-agent injection, balloon angioplasty, drug-eluting stents (DES) 3,5×38 mm and 3,5×24 mm were sequentially implanted with a good angiographic result. Result: contralateral contrast-agent injection during this recanalization helped to avoid complications associated with perforation of lateral branches and greatly facilitated the positioning of guidewire into true lumen of artery. Patient continued military service under the contract. Conclusion: in case of proper examination, management, and selection of patients, recanalization of chronic occlusion can significantly improve patient's quality of life. It is worth noting that for many patients, social indications are also important, such as the possibility to continue military service or work in a specialty. However, medical indications should be considered first, since unjustified recanalization of chronic occlusion will not improve patient's condition, and a number of serious complications may occur during the operation. Введение: при реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) «двойное контрастирование» является наиболее важным этапом, существенно повышающим шанс технического успеха и снижающим частоту развития осложнений. Материалы и методы: пациент У., 60 лет с клиникой стенокардии напряжения 3 функционального класса. После обследования принято решение о проведении коронарографии. По данным коронарографии выявлена окклюзия проксимальной трети правой коронарной артерии (ПКА), с коллатеральным заполнением из бассейна левой коронарной артерии (ЛКА) R2 и развитием коллатералей CC0. По данным сцинтиграфии выявлен «жизнеспособный миокард» за зоной окклюзии. Пациенту выполнена механическая реканализация ПКА с применением двойного контрастирования, баллонная ангиопластика, последовательно имплантированы стенты с лекарственным покрытием (СЛП) 3,5×38 мм и 3,5×24 мм с хорошим ангиографическим результатом. Результат: двойное контрастирование при проведении данной реканализации помогло избежать осложнений, связанных с перфорацией боковых ветвей, и значительно облегчило позиционирование проводника в истинный просвет артерии. Пациент продолжил службу. Вывод: при правильном обследовании, ведении и отборе пациента, реканализация хронической окклюзии может существенно повысить уровень жизни пациента. Стоит отметить, что для многих пациентов важны так же социальные показания, такие как возможность продолжить службу или работу по специальности. Однако на первом месте должны быть медицинские показания, так как необоснованная реканализация хронической окклюзии состояние пациента не улучшит, а при проведении операции может возникнуть ряд серьёзных осложнений. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 3 2022, Pages 98-104 |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.25512/dir.2022.16.3.10 |
| Accession Number: | edsair.doi...........3f2a1ce5bdd534cb551276d5caf84cd0 |
| Database: | OpenAIRE |
| DOI: | 10.25512/dir.2022.16.3.10 |
|---|