Academic Journal
диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников клиническое практическое руководство общества эндокринологов сша 2013
| Τίτλος: | диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников клиническое практическое руководство общества эндокринологов сша 2013 |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Legro, Richard S., Arslanian, Silva A., Ehrmann, David A., Hoeger, Kathleen M., Murad, M. Hassan, Pasquali, Renato, Welt, Corrine K. |
| Πηγή: | Репродуктивна ендокринологія; № 20 (2014); 22-35 Репродуктивная эндокринология; № 20 (2014); 22-35 Reproductive Endocrinology; № 20 (2014); 22-35 |
| Στοιχεία εκδότη: | ООО "Трилист", 2014. |
| Έτος έκδοσης: | 2014 |
| Θεματικοί όροι: | синдром поликистозных яичников, овуляторная дисфункция, гирсутизм, акне, бесплодие, клиническое руководство, Общество ендокринологов США, polycystic ovary syndrome, ovulatory dysfunction, hirsutism, acne, infertility, Clinical Guideline, Endocrine Society |
| Περιγραφή: | Цель: целью данного руководства было сформулировать практические рекомендации по диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).Участники: Общество ендокринологов США назначило Целевую группу экспертов, методистов и медицинских редакторов для розработки данного руководства.Доказательства: руководство базируется на доказательных данных и было разработано с помощью системы GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) для описания силы рекомендаций и качеств докательств.Процесс консенсуса: комитеты и члены Общества ендокринологов США и Европейского общества ендокринологии пересмотрели и прокоментировали предыдущий проект данного руководства. Были выполнены два систематических обзора с целью обобщения доказательств.Выводы: мы рекомендуем использовать Роттердамские критерии для диагностики СПКЯ (наличие двух из таких критериев: переизбыток андрогенов, овуляторная дисфункция, поликистоз яичников). Установление диагноза «синдром поликистозных яичников» проблематично у подростков и женщин в период менопаузы. Гиперандрогения занимает центральное место среди проявлений СПКЯ у подростков, тогда как у постменопаузальных женщин отсутствуют некоторые фенотипические признаки. В процессе обследования необходимо исключить другие причины гиперандрогении, определить факторы риска развития рака ендометрия, нарушение настроения, обструктивное апное сна, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Гормональные контрацептивы являются медикаментозной терапией первой очереди менструальных нарушений и гирсутизма/акне при СПКЯ. На сегодня препаратом первой линии терапии при бесплодии является кломифен; при метаболических/гликемических нарушениях, а также нарушениях менструального цикла будет полезным использование метформина, однако он имеет ограниченное воздействие или не несет никакой пользы в лечении гирсутизма, акне и бесплодия.Гормональные контрацептивы и метформин являются вариантами лечения СПКЯ у подростков. Роль похудения в улучшении состояния при СПКЯ неизвестна, но изменение стиля жизни полезно для пациенток с лишним весом/ожирением, поскольку позитивно отражается на здоровье. Тиазолидиндионы имеют неблагоприятное соотношение риска и пользы в целом, статины требуют дальнейшего изучения. Objective: The aim was to formulate practice guidelines for the diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome (PCO S).Participants: An Endocrine Society-appointed Task Force of experts, a methodologist, and a medical writer developed the guideline.Evidence: This evidence-based guideline was developed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE ) system to describe both the strength of recommendations and the quality of evidence.Consensus Process: Committees and members of The Endocrine Society and the European Society of Endocrinology reviewed and commented on preliminary drafts of these guidelines. Two systematic reviews were conducted to summarize supporting evidence.Conclusions: We suggest using the Rotterdam criteria for diagnosing PCO S (presence of two of the following criteria: androgen excess, ovulatory dysfunction, or polycystic ovaries). Establishing a diagnosis of PCO S is problematic in adolescents and menopausal women. Hyperandrogenism is central to the presentation in adolescents, whereas there is no consistent phenotype in postmenopausal women. Evaluation of women with PCO S should exclude alternate androgen-excess disorders and risk factors for endometrial cancer, mood disorders, obstructive sleep apnea, diabetes, and cardiovascular disease. Hormonal contraceptives are the first-line management for menstrual abnormalities and hirsutism/acne in PCO S. Clomiphene is currently the first-line therapy for infertility; metformin is beneficial for metabolic/glycemic abnormalities and for improving menstrual irregularities, but it has limited or no benefit in treating hirsutism, acne, or infertility. Hormonal contraceptives and metformin are the treatment options in adolescents with PCO S. The role of weight loss in improving PCO S status per se is uncertain, but lifestyle intervention is beneficial in overweight/obese patients for other health benefits. Thiazolidinediones have an unfavorable risk benefit ratio overall, and statins require further study. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| ISSN: | 2309-4117 |
| DOI: | 10.18370/2309-4117.2014.20.22-35 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | http://reproduct-endo.com/article/view/37946 http://reproduct-endo.com/article/download/37946/34120 http://reproduct-endo.com/article/view/37946 |
| Rights: | CC BY |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.dedup.wf.002..9999ef3ae83150b74faaa62d4443f4ee |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 23094117 |
|---|---|
| DOI: | 10.18370/2309-4117.2014.20.22-35 |