Academic Journal
Роль стимуляції еритропоезу в передопераційній підготовці при хірургічному лікуванні хворих з колоректальним раком
| Τίτλος: | Роль стимуляції еритропоезу в передопераційній підготовці при хірургічному лікуванні хворих з колоректальним раком |
|---|---|
| Συγγραφείς: | Novikov, S. P., Bondarenko, N. S., Vasilishin, A. V., Kirillova, L. A., Frolov, K. B., Tverdokhleb, I. V. |
| Πηγή: | Морфологія, Vol 13, Iss 1, Pp 38-46 (2019) Morphologia; Том 13, № 1 (2019); 38-46 |
| Στοιχεία εκδότη: | State Institution "Dnipro State Medical University", 2019. |
| Έτος έκδοσης: | 2019 |
| Θεματικοί όροι: | трансмісійна електронна мікроскопія, стимуляція еритропоезу, QH301-705.5, колоректальный рак, стимуляция эритропоэза, красный костный мозг, толстый кишечник, трансмиссионная электронная микроскопия, колоректальний рак, червоний кістковий мозок, товстий кишечник, colorectal cancer, erythropoiesis stimulation, red bone marrow, large intestine, transmission electron microscopy, Biology (General), 3. Good health |
| Περιγραφή: | Background. Anemic syndrome, which accompanies the development of pathology in patients with colorectal cancer, can cause serious early postoperative complications. The question of how preoperative preparation activities influence the state of the intestinal structures and the clinical situation in general is relevant. Of particular importance in this situation is the correction of anemic syndrome before surgery, using hematopoietic stimulants. Objective. The purpose of the study is to analyze the dynamics of erythropoiesis and changes in tissue and cell ultrastructure in intraoperative colon biopsy specimens after stimulation of erythropoiesis in preoperative preparation in the surgical treatment of patients with colorectal cancer. Methods. The study of red bone marrow and the wall of the large intestine using transmission electron microscopy. Results. Most patients with colorectal cancer are characterized by the development of signs of ineffective erythropoiesis with a moderate slowdown in the differentiation of erythroblasts and a delay in the release of mature erythrocytes into the systemic circulation. Stimulation of erythropoiesis with the help of epoetin leads to an increase in the functional activity of the central macrophages of the erythropoietic islets of the red bone marrow and the enhancement of their intercellular association with maturing erythroid cells. This is accompanied by the formation of a large number of full-fledged erythrocytes, an increase in the numerical density of cells of the erythroid series and the normalization of their ultrastructure. Conclusion. Stimulation of erythropoiesis with the help of epoetin in the preoperative period causes the inhibition of endothelial dysfunction due to the restriction of dystrophic and destructive changes in endothelial cell organelles, stabilization of their membranes, prevention of arteriole spasm, erythrocyte stasis and erythrocyte phenomena. As a result, the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the membranes of the intestinal wall are much less pronounced than in the group of patients without preoperative activation of erythropoiesis. Актуальность. Анемический синдром, который сопровождает развитие патологии у больных с колоректальным раком, может стать причиной серьезных ранних послеоперационных осложнений. Является актуальным вопрос о том, как влияют мероприятия предоперационной подготовки на состояние структур кишечника и клиническую ситуацию в целом. Особое значение в этой ситуации приобретает коррекция анемического синдрома еще до проведения оперативного вмешательства с помощью стимуляторов гемопоэза. Цель исследования – анализ динамики эритропоэза и изменений тканевой и клеточной ультраструктуры в интраоперационных биоптатах толстой кишки после стимуляции эритропоэза в предоперационной подготовке при хирургическом лечении больных с колоректальным раком. Методы. Проведено изучение красного костного мозга и стенки толстого кишечника с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Результаты. Для большинства больных с колоректальным раком характерно развитие признаков неэффективного эритропоэза с умеренным замедлением дифференцировки эритробластов и задержкой выхода зрелых эритроцитов в системную циркуляцию. Стимуляция эритропоэза с помощью эпоэтина приводит к повышению функциональной активности центральных макрофагов эритропоэтических островков красного костного мозга и усилению их межклеточной ассоциации с созревающими эритроидными клетками. Это сопровождается формированием большого количества полноценных эритроцитов, увеличением численной плотности клеток эритроидного ряда и нормализацией их ультраструктуры. Заключение. Стимуляция эритропоэза с помощью эпоэтина в предоперационном периоде обусловливает сдерживание эндотелиальной дисфункции за счет ограничения дистрофических и деструктивных изменений органелл эндотелиальных клеток, стабилизации их мембран, предотвращения спазма артериол, явлений стаза и сладжа эритроцитов. Как следствие, явления инфильтрации, периваскулярного и интерстициального отека в составе оболочек кишечной стенки выражены гораздо в меньшей степени, чем в группе больных без предоперационной активации эритропоэза. Актуальність. Анемічний синдром, який супроводжує розвиток патології у хворих з колоректальним раком, може стати причиною серйозних ранніх післяопераційних ускладнень. Є актуальним питання про те, як впливають заходи передопераційної підготовки на стан структур кишечника і клінічну ситуацію в цілому. Особливе значення в цій ситуації набуває корекція анемічного синдрому ще до проведення оперативного втручання за допомогою стимуляторів гемопоезу. Мета дослідження – аналіз динаміки еритропоезу і змін тканинної і клітинної ультраструктури в інтраопераційних біоптатах товстої кишки після стимуляції еритропоезу в передопераційній підготовці при хірургічному лікуванні хворих з колоректальним раком. Методи. Проведено вивчення червоного кісткового мозку і стінки товстого кишечника за допомогою трансмісійної електронної мікроскопії. Результати. Для більшості хворих з колоректальним раком характерний розвиток ознак неефективного еритропоезу з помірним уповільненням диференціювання еритробластів і затримкою виходу зрілих еритроцитів у системну циркуляцію. Стимуляція еритропоезу за допомогою епоетину призводить до підвищення функціональної активності центральних макрофагів еритропоетичних острівців червоного кісткового мозку і посилення їх міжклітинної асоціації з дозріваючими еритроїдними клітинами. Це супроводжується формуванням великої кількості повноцінних еритроцитів, збільшенням чисельної щільності клітин еритроїдного ряду і нормалізацією їх ультраструктури. Підсумок. Стимуляція еритропоезу за допомогою епоетину в передопераційному періоді обумовлює стримування ендотеліальної дисфункції за рахунок обмеження дистрофічних і деструктивних змін органел ендотеліальних клітин, стабілізації їх мембран, запобігання спазму артеріол, явищ стазу і сладжа еритроцитів. Як наслідок, явища інфільтрації, периваскулярного й інтерстиційного набряку в складі оболонок кишкової стінки виражені набагато меншою мірою, ніж у групі хворих без передопераційної активації еритропоезу. |
| Τύπος εγγράφου: | Article |
| Περιγραφή αρχείου: | application/pdf |
| Γλώσσα: | English |
| ISSN: | 1997-9665 |
| DOI: | 10.26641/1997-9665.2019.1.38-46 |
| Σύνδεσμος πρόσβασης: | https://doaj.org/article/995c52e7f80a46acacd967de3c7ebd30 http://morphology.dma.dp.ua/article/view/170326 |
| Rights: | URL: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.uk |
| Αριθμός Καταχώρησης: | edsair.dedup.wf.002..5f07b0e82c39e0a1daf6f2759ed12b5c |
| Βάση Δεδομένων: | OpenAIRE |
| ISSN: | 19979665 |
|---|---|
| DOI: | 10.26641/1997-9665.2019.1.38-46 |