Academic Journal
[Treatment of adult chronic non-bacterial osteitis in Germany : Comparison of real-world practice and current expert consensus recommendations].
| Τίτλος: | [Treatment of adult chronic non-bacterial osteitis in Germany : Comparison of real-world practice and current expert consensus recommendations]. |
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| Μεταγλωττισμένος Τίτλος: | Behandlung der adulten chronisch nicht-bakteriellen Osteitis in Deutschland : Vergleich zwischen Behandlungsrealität und aktuellen Experten-Konsensempfehlungen. |
| Συγγραφείς: | van Wijnen P; Abteilung für Rheumatologie und klinische, Justus-Liebig-Universität Giessen, ImmunologieCampus Kerckhoff, Bad Nauheim, Hessen, Deutschland., Klemm P; Abteilung für Rheumatologie und klinische, Justus-Liebig-Universität Giessen, ImmunologieCampus Kerckhoff, Bad Nauheim, Hessen, Deutschland., Schmidt M; RUB-Universitätsklinikum Minden JWK, Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Ruhr University Bochum, Minden, Nordrhein-Westfalen, Deutschland., Christofyllakis K; Jose Carreras Institut für Immun- und Gentherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Saarland, Deutschland., Müller-Ladner U; Abteilung für Rheumatologie und klinische, Justus-Liebig-Universität Giessen, ImmunologieCampus Kerckhoff, Bad Nauheim, Hessen, Deutschland., Assmann G; RUB-Universitätsklinikum Minden JWK, Klinik für Rheumatologie und klinische Immunologie, Ruhr University Bochum, Minden, Nordrhein-Westfalen, Deutschland. Gunter.Assmann@muehlenkreiskliniken.de.; Jose Carreras Institut für Immun- und Gentherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Saarland, Deutschland. Gunter.Assmann@muehlenkreiskliniken.de. |
| Πηγή: | Zeitschrift fur Rheumatologie [Z Rheumatol] 2026 Mar; Vol. 85 (2), pp. 114-125. Date of Electronic Publication: 2025 Dec 18. |
| Τύπος έκδοσης: | Journal Article; Comparative Study; Observational Study; Multicenter Study; English Abstract |
| Γλώσσα: | German |
| Στοιχεία περιοδικού: | Publisher: Springer Country of Publication: Germany NLM ID: 0414162 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 1435-1250 (Electronic) Linking ISSN: 03401855 NLM ISO Abbreviation: Z Rheumatol Subsets: MEDLINE |
| Imprint Name(s): | Publication: 2006- : Heidelberg : Springer Original Publication: Darmstadt, Steinkopff. |
| Ιατρικοί όροι (MeSH): | Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal*/therapeutic use , Antirheumatic Agents*/therapeutic use , Osteitis*/drug therapy , Osteitis*/epidemiology , Osteitis*/diagnosis , Practice Patterns, Physicians'*/statistics & numerical data , Practice Patterns, Physicians'*/standards , Consensus Statements as Topic*, Diphosphonates/therapeutic use ; Germany/epidemiology ; Guideline Adherence/statistics & numerical data ; Tumor Necrosis Factor Inhibitors/therapeutic use ; Adult ; Aged ; Female ; Humans ; Male ; Middle Aged ; Chronic Disease ; Prospective Studies ; Retrospective Studies ; Treatment Outcome |
| Περίληψη: | The non-interventional observational study employed both retrospective and prospective approaches to analyze the treatment reality of 114 patients with adult chronic non-bacterial osteitis (CNO) at three German university centers over the period 1985-2025. The primary objective was to characterize treatment courses among adult CNO patients in Germany for and to compare these with the international consensus recommendations published in 2024. According to these recommendations, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are preferred as first-line therapies, whereas tumor necrosis factor inhibitors (TNFi) or bisphosphonates are advised as second-line options.The results indicate that although 61% of patients initially received NSAIDs, only 20% were treated at the recommended first-line dosage. In contrast, 46% of patients received conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARDs) as first-line therapy. Owing to their limited efficacy, csDMARDs are currently recommended only in selected cases with overlapping features of adult CNO and either axial spondyloarthritis (axSpA) or psoriatic arthritis (PsA). Our data demonstrate that overlap was present in 70% of the adult CNO cohort. As recommended, TNFi were the predominant second-line therapy (n = 32/86; 37%), whereas bisphosphonates were administered to only one patient.The observed therapeutic response, assessed by the rate of treatment discontinuation within 12 months, reached a maximum of 53%. These findings underscore the importance of current consensus recommendations in standardizing terminology and optimizing treatment strategies for CNO. However, the lack of a dedicated ICD-10 code and the absence of regulatory approval for the recommended therapeutic agents in Germany remain unresolved challenges. (© 2025. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.) |
| Competing Interests: | Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: P. van Wijnen, P. Klemm, U. Müller-Ladner und G. Assmann geben an, dass sie Honorare und geldwerte Vorteile durch Teilnahme an Adboards, Forschungsförderung und/oder Sponsoring zur Kongressteilnahme von AbbVie, UCB, Pfizer, Johnson&Johnson, Novartis und Medac Deutschland im Zeitraum der letzten 5 Jahre erhalten haben. M. Schmidt M und K. Christofyllakis geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt bzw. für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. |
| References: | JBMR Plus. 2021 Apr 10;5(5):e10490. (PMID: 33977206) Ann Rheum Dis. 2015 Jan;74(1):27-34. (PMID: 25359382) RMD Open. 2023 Dec 26;9(4):. (PMID: 38151265) Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):745-50. (PMID: 24816195) Baillieres Clin Rheumatol. 1994 May;8(2):333-62. (PMID: 8076391) Ann Rheum Dis. 2025 Feb;84(2):169-187. (PMID: 39919892) Z Rheumatol. 2021 Jun;80(5):456-466. (PMID: 33725179) Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2665-73. (PMID: 16871531) Rheumatology (Oxford). 2023 Feb 1;62(2):512-522. (PMID: 35961032) Clin Exp Rheumatol. 1988 Apr-Jun;6(2):109-12. (PMID: 2972430) Ann Rheum Dis. 2023 Oct;82(10):1286-1295. (PMID: 37423647) Rheumatol Int. 2024 Nov;44(11):2301-2313. (PMID: 37889264) Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):777-83. (PMID: 19297344) Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Feb 18;12:621604. (PMID: 33679619) |
| Contributed Indexing: | Keywords: Axial spondyloarthritis; Clinical overlap; Disease-modifying antirheumatic drugs; Psoriasis-arthritis; Real-world evidence Local Abstract: [Publisher, German] Die nicht-interventionelle Beobachtungsstudie analysierte mit einem retro- und prospektiven Design die Behandlungsrealität von 114 Patienten mit adulter chronisch nicht-bakterieller Osteitis (CNO) an drei deutschen universitären Zentren über den Zeitraum 1985 bis 2025. Primäres Ziel war der Abgleich der Therapieverläufe in Deutschland mit den im Jahr 2024 publizierten internationalen Konsensempfehlungen. Die Empfehlungen favorisieren nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Coxibe in der ersten und Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNFi) oder Bisphosphonate in der zweiten Linie der Therapie.Die Ergebnisse zeigen, dass zwar 61 % zuerst NSAR erhielten, aber nur 20 % in der empfohlenen Ausdosierung der Erstlinientherapie. Hingegen erhielten 46 % der adulten CNO-Patienten in der Erstlinie eine konventionell-synthetische Basistherapie (csDMARDs). Diese wird aufgrund der reduzierten Wirksamkeit aktuell nur in Einzelfällen empfohlen, wenn eine Überlappung der adulten CNO mit axialer Spondylarthritis (axSpA) oder Psoriasisarthritis (PsA) vorliegt. Unsere Daten zeigen, dass eine Überlappung in insgesamt 70 % der adulten CNO-Fälle auftrat. In der zweiten Linie der Therapie kamen wie empfohlen TNFi zum Einsatz, während die alternativ hierzu empfohlenen Bisphosphonate nur bei einem Patienten eingesetzt wurden.Das beobachtete Therapieansprechen betrug, gemessen an der Rate der Therapieabbrüche, innerhalb von 12 Monaten maximal 53 %. Die vorliegenden Daten unterstreichen die Relevanz der aktuellen Empfehlungen zur Vereinheitlichung der Terminologie und zur Optimierung der therapeutischen Versorgung von Patienten mit adulter CNO. Ungelöst bleiben dabei die fehlende ICD-10-Codierung und Zulassung der durch die Konsensempfehlungen vorgeschlagenen Therapie für den deutschen Raum. |
| Substance Nomenclature: | 0 (Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal) 0 (Antirheumatic Agents) 0 (Diphosphonates) 0 (Tumor Necrosis Factor Inhibitors) |
| Entry Date(s): | Date Created: 20251218 Date Completed: 20260307 Latest Revision: 20260813 |
| Update Code: | 20260825 |
| PubMed Central ID: | PMC13086712 |
| DOI: | 10.1007/s00393-025-01766-1 |
| PMID: | 41410780 |
| Βάση Δεδομένων: | MEDLINE |
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