Academic Journal
Primary pneumomediastinum in pediatric patients: are hospitalizations and control x-rays necessary?
| Τίτλος: | Primary pneumomediastinum in pediatric patients: are hospitalizations and control x-rays necessary? |
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| Μεταγλωττισμένος Τίτλος: | Neumomediastino primario en la edad pediátrica. ¿Son necesarios los ingresos y las radiografías de control? |
| Συγγραφείς: | Moore Olalla AC; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Álvarez Marchán YP; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Jiménez Gómez J; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain). Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona (Spain)., Betancourth Alvarenga JE; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain). Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona (Spain)., Santiago Martínez S; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain). Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona (Spain)., San Vicente Vela MB; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Güizzo Tobares JR; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Jiménez Arribas P; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Castrillo Arias A; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Sánchez Vázquez B; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Gaspar Pérez M; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Esteva Miró C; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain)., Álvarez García N; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain). Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona (Spain)., Núñez García B; Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell, Barcelona (Spain). Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona (Spain). |
| Πηγή: | Cirugia pediatrica : organo oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica [Cir Pediatr] 2025 Oct 22; Vol. 38 (4), pp. 123-129. Date of Electronic Publication: 2025 Oct 22. |
| Τύπος έκδοσης: | Journal Article |
| Γλώσσα: | English; Spanish; Castilian |
| Στοιχεία περιοδικού: | Publisher: Pat Ediciones Country of Publication: Spain NLM ID: 8900492 Publication Model: Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 2445-2807 (Electronic) Linking ISSN: 02141221 NLM ISO Abbreviation: Cir Pediatr Subsets: MEDLINE |
| Imprint Name(s): | Original Publication: Barcelona : Pat Ediciones |
| Ιατρικοί όροι (MeSH): | Mediastinal Emphysema*/complications , Mediastinal Emphysema*/diagnostic imaging , Mediastinal Emphysema*/therapy , Conservative Treatment*/methods , Conservative Treatment*/statistics & numerical data, Hospitalization/statistics & numerical data ; Dyspnea/diagnosis ; Dyspnea/epidemiology ; Dyspnea/etiology ; Dyspnea/therapy ; Chest Pain/diagnosis ; Chest Pain/epidemiology ; Chest Pain/etiology ; Chest Pain/therapy ; Length of Stay/statistics & numerical data ; Respiratory Tract Infections/diagnosis ; Respiratory Tract Infections/epidemiology ; Respiratory Tract Infections/etiology ; Respiratory Tract Infections/therapy ; Radiography, Thoracic/adverse effects ; Radiography, Thoracic/statistics & numerical data ; Subcutaneous Emphysema/diagnosis ; Subcutaneous Emphysema/epidemiology ; Subcutaneous Emphysema/etiology ; Subcutaneous Emphysema/therapy ; Retrospective Studies ; Humans ; Male ; Female ; Child, Preschool ; Child ; Adolescent ; Oxygen Saturation |
| Περίληψη: | Objective: Primary pneumomediastinum (PP) is an infrequent condition in pediatrics with no standardized management. The objective of this paper was to report our experience with PP and analyze the role of hospitalizations and radiological tests. Material and Methods: A retrospective study of pediatric patients with PP from 2013 to 2023 was carried out. Demographic, clinical, and radiological data was collected. Results: 24 patients (54% of whom male) with a median age of 9.5 years (3.9-15.2) and a median weight of 32 kg (14.8-49.3) were included. The most frequent reasons for consultation were dyspnea (46%), chest pain (29%), and odynophagia (13%). Patients < 5 years old reported less chest pain (12.5% vs. 75%, p= 0.008) and had more respiratory infections (p= 0.032), with lower SpO2 (95% vs. 98.5%, p= 0.05). 19 (79%) patients required hospitalization, 9 of whom exclusively as a result of PP. Hospitalization was longer (5.5 vs. 3 days, p= 0.017) and aerosol treatment was more frequent (p= 0.005) in patients admitted due to concomitant pathologies. They all received conservative treatment. Early (< 24 h) pain control was achieved with oral analgesia, without complications or rehospitalizations in the first 30 days following discharge. Additional radiological tests, aside from the diagnostic chest X-ray, were carried out in 95.8% of the cases (95.8% X-rays, 12.5% chest CT-scan), with no changes in terms of patient management whatsoever. Subcutaneous emphysema was not significantly associated with more X-rays (3 vs. 1.5, p= 0.235). Median added radiation was 0.05 mSv (0.02-0.1) or 2.5 X-rays. Conclusions: PP is a benign condition that can be conservatively treated. In the absence of intercurrent pathologies, hospitalization might prove unnecessary. Additional ionizing tests increase radiation while not adding a clear clinical benefit. |
| Contributed Indexing: | Keywords: Mediastinal emphysema; Pediatrics; Radiation; Treatment outcome Local Abstract: [Publisher, Spanish; Castilian] El neumomediastino primario (NP) es una enfermedad infrecuente en pediatría sin manejo estándar. Pretendemos describir nuestra experiencia con el NP y analizar el papel de los ingresos y las pruebas radiológicas. [Publisher, Spanish; Castilian] Estudio retrospectivo de pacien tes pediátricos con NP entre 2013 y 2023. Se recogieron datos demográficos, clínicos y radiológicos. [Publisher, Spanish; Castilian] Incluimos 24 pacientes (54% varones), con una mediana de 9,5 años (3,9-15,2) y 32 kg (14,8-49,3). Los motivos de consulta más frecuentes fueron disnea (46%), dolor torácico (29%) y odinofagia (13%). Los pacientes < 5 años refirieron menos dolor torácico (12,5 vs. 75%, p= 0,008) y presentaron más infecciones respiratorias (p= 0,032), con una menor SpO2 (95 vs. 98,5%, p= 0,05). Diecinueve (79%) pacientes fueron ingresados, 9 de ellos exclusivamente a causa del NP. La duración del ingreso (5,5 vs. 3 días, p= 0,017) y el tratamiento con aerosoles (p= 0,005) fueron mayores en los pacientes ingresados por enfermedades concomitantes. Todos recibieron tratamiento conservador, logrando controlar precozmente el dolor con analgesia oral(< 24 h), sin complicaciones o reingresos en los 30 días post-alta. Se realizaron pruebas radiológicas adicionales, además de la radiografía de tórax diagnóstica, en 95,8% casos (95,8% radiografías, 12,5% TC-tórax), sin que condicionaran modificaciones en el manejo de ningún paciente. El enfisema subcutáneo no se relacionó con más radiografías (3 vs. 1,5, p= 0,235). La mediana de radiación añadida fue de 0,05 mSv (0,02-0,1) o 2,5 radiografías. [Publisher, Spanish; Castilian] El NP es una enfermedad benigna que puede tratarse de forma conservadora. En ausencia de patologías intercurrentes, el ingreso podría ser innecesario. La realización de pruebas ionizantes adicionales aumenta la radiación sin añadir un claro beneficio clínico. |
| Entry Date(s): | Date Created: 20251107 Date Completed: 20260310 Latest Revision: 20260310 |
| Update Code: | 20260311 |
| DOI: | 10.54847/cp.2025.04.09 |
| PMID: | 41201850 |
| Βάση Δεδομένων: | MEDLINE |
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