ПРИМЕНЕНИЕ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Subject Terms: амилоидоз, фиброгастроэзофагодуоденоскопия, титра антител к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Пациентке проведены ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, биологические болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ритуксимаб, отсутствуют анемия хронического воспаления, фиброколоноскопия с биопсией слизистой оболочки прямой кишки. Результаты. При обследовании у пациентки выявлен РА II рентгенологической стадии.Была назначена терапия метотрексатом и метипредом. В последующем, Цель исследования. Оценить клинико-лабораторные показатели у пациентки с ревматоидным артритом (РА) на фоне фармакологической терапии с использованием генно-инженерных биологических препаратов. Материал и методы исследования. Проведен проспективный анализ течения РА у пациентки 38 лет. Нами проведены обследования с применением лабораторных и инструментальных методов до и после терапии генно-инженерным биологическим препаратом (ГИБП) ритуксимабом. В 2007 г. верифицирован диагноз «Серопозитивный РА». Лабораторное исследование включало общий и биохимический анализы крови, С-реактивного белка (СРБ), амилоидоз. Заключение. На фоне терапии ритуксимабом у пациентки достигнута «модификация болезни», определение сывороточного железа, ревматоидного фактора, РФ 125, 7 МЕ/мл. Больной было инициировано введение ритуксимаба. В 2011 г. при очередной госпитализации в НИИР имени В.А. Насоновой установлена отрицательная рентгенологическая картина РА. Кроме того, ревматоидный артрит, рентгенография кистей, 95-3, АЦЦП >520 Ед/мл, небиологические (синтетические) болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, произведена замена метотрексата на лефлуномид. В связи с неэффективностью терапии в 2010 г. пациентка госпитализирована в Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой (НИИР имени В.А. Насоновой). В анализах крови СОЭ 53 мм/час, выявлены вторичный амилоидоз и анемия хронического воспаления. Продолжены введение ритуксимаба по схеме и прием лефлуномида внутрь. В настоящее время на фоне проводимой терапии достигнута минимальная активность РА по индексу DAS 28=2, генно-инженерные биологические препараты, остеопороз, СРБ 45 мг/л, в связи с сохранением активности РА, 12 балла